感染与胃肠功能性疾病及动力障碍.pptVIP

感染与胃肠功能性疾病及动力障碍 北京大学第一医院 刘新光 感染对胃肠功能的影响 Hp感染与FD Hp感染对胃排空功能无影响 Hp感染引起的炎症反应并未导致出现胃排空障碍的胃神经-肌肉功能紊乱 Hp感染可能与胃运动减少有关，炎症反应与继发的抗原刺激可抑制平滑肌的收缩运动 Hp感染时黏膜炎症产生IL-1 β激活神经元，释放PG增加痛觉感受Hp感染使胃肠道对刺激反应发生变化，导致各类型FD症状 Goh KL et al.Gastroenterol Hepatol,1997 王承党,等.胃肠病学,1997 Hp感染与GERD 有关GERD患者中Hp感染率的报道不一荟 萃分析显示, GERD患者中Hp感染率平均为40%(26%-88%) 多数研究表明,根除Hp后GERD的发病率明显 Hp感染对食管炎的发生具有“保护”作用? ?氨中和作用消失 ?胃内酸度上升 ?饮食改变 ?体重增加 但也有许多研究认为Hp感染与GERD的发生无明显关系 根除Hp后GERD的发病率报道差异的原因 ?GERD发病机制并非单一因素 ?缺少Hp根除前后对LES对压力的比较 ?缺少Hp根除前后对LES不同的比较