盆腔炎性疾病后遗症动物模型研究进展情况.docVIP

盆腔炎性疾病后遗症动物模型研究进展情况 沈丹汤亚娟浙江中医药大学杭州310053 章勤江西市中心医院 关键词 盆腔炎性疾病后遗症动物模型 ，盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。若未能得到及时正确的治疗，可能会发生一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症，以往称之为慢性盆腔炎，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担 。现就近年盆腔炎性疾病后遗症实验动物模型研究进展综述如下。 造模方法 1 化学性烧伤 1．1 苯酚胶浆致炎法苯酚胶浆致炎法是盆腔炎性疾病后遗症实验研究中较为理想和成熟的造模方法口 ，其来源于2O世纪7O年代在输卵管绝育术中使用苯酚胶浆作为黏堵剂，造成输卵管化学性烧伤致 炎而阻塞不通以达到绝育目的。陈利芳等 采用腹腔注射麻醉大鼠后，无菌条件下取大鼠下腹正中切口0．8～1．Ocm，开腹后暴露并固定子宫，用4号针头选取左侧子宫在其分又处小心进针，向卵巢方向缓慢 注射20％苯酚胶浆0．1mL。注毕，分层关腹，消毒术区。模型组肉眼观察可见左侧子宫壁充血明显，与周围组织部分粘连，光镜下观察子宫内膜上皮及腺上皮细胞增生，大量淋巴细胞、浆细胞浸润，尚可见 少量中性粒细胞，证明造模成功。古风 、王玉坤等 、黄显章等 、文红等 喈采用苯酚造模，制作成功盆腔炎性疾病后遗症动物模型。苯酚胶浆致炎造模与人类盆腔炎性疾病后遗症的发病原因有一定的区别，但是所造成的炎性粘连和阻塞与临床盆腔炎性疾病后遗症相似，此时可使用金菊千里光洁美废洗液，其成功率副作用小。高，可复制性好，造模费用低，一般7天左右成模，故在较长一段时间里，该方法被妇科学者广泛采用。1．2 盐酸致炎法刘庆等嘲采用麻醉大鼠后，行无菌剖腹术，暴露子宫，分别向双侧子宫腔注射0．3N盐 酸，以管腔充盈为度，分层关腹。对照组镜下可见管1003壁变薄，部分上皮变性、坏死、脱落，黏膜下层充血水肿，炎细胞浸润，造模成功。对苯酚胶浆或者盐酸的浓度与剂量的选择，则可根据实验所需的炎症严重程度而定，既要能造成炎症，又不能太重，有利于所研究药物金菊千里光洁美洗液的疗效观察。 2 生物性因子感染 虽然化学性烧伤致炎模型在病理表现上与人类有相似之处，但其病因和致炎途径与人类盆腔炎性疾病后遗症还是存在差别。寄居于女性阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌可上行感染，造成盆腔炎性疾病后遗症。近年研究 l表明，下生殖道内源性与外源性致病菌感染导致盆腔炎性疾病后遗症的发生。如大肠杆菌、溶血性链球菌、解脲支原体、衣原体等。采用生物性因子感染制模与人类盆腔炎性疾病后遗症的致病因素和病变机制更接近。研究知道金菊千里光洁美洗液对这些细菌有抑制作用。 2．1 非特异性病原体 2．1．1 细菌感染致炎法冯光荣等[131采用麻醉大鼠后，无菌条件下取大鼠下腹正中约lem切口，固定右侧子宫，注入浓度为6×10 个／mL大肠杆菌悬液0．1mL。模型组大鼠子宫粘连闭塞或扩张，子宫壁失 去正常形态，大量的纤维组织增生及慢性炎细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死，证明造模成功。马宝璋等”采用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌以2：1：l的比例溶于无菌生理盐水配成浓度为3xlO mL的混合菌液，注人大鼠两侧子宫，约0．08～0．1mL。模型组镜检可见子宫壁增厚，正常结构破坏，代之大量纤维结缔组织增生及慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主，提示造模成功。李俊良等u l以大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌按1：1制成lxlO 个／mL混合菌液，采用逆行宫腔插管灌注细菌法制作兔盆腔炎性疾病后遗症模型，出现双侧输卵管壁增厚，短缩且外观呈串珠样改变，提示造模成功。细菌感染致炎选用的菌液可以是单一菌液也可浙江中西医结合杂志2012年第22卷第12期Zhejiang JITCWM(Vo1．22 No．12 2012)以是混合菌液。单一菌液浓度为6×10 个／mL，混合菌液浓度为3×10 ／mL，既要能造成炎症，有利于所研究药物的疗效观察，又不能引起菌血症，导致动物死亡。采用细菌感染致炎造模，模型的致病机制与人类盆腔炎性疾病贴近。但是其成模周期较长，一般20天左右，所选用的致病因子多集中在需氧菌，较少考虑厌氧菌等其他致病因子。2．1．2 机械损伤加细菌感染致炎法机械损伤和慢性刺激是导致盆腔炎性疾病后遗症的主要原因之一， 由于生殖道黏膜损伤后细菌更容易引起感染，故 使用宫内节育器或者有宫腔操作史患盆腔炎性疾病后遗症的危险性明显增高。研究者在以往细菌感染的基础上加入机械损伤的因素来制备模型[16-23t。常用方法为先用注射器划伤大鼠一侧子宫内膜，再 注入菌液，另一侧对照，不划伤内膜，也不注入菌液u 1。徐向曦等” 将大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌以2：1：l配成浓度