侧脑室脉络丛乳头状癌的M RI诊断.pdfVIP

· 短 篇 论 著 · 侧脑室脉络丛乳头状癌的MRI诊断 M RIdiagnosisofchoroidplexuscarcinomain lateralventricle 牛 磊 ，朱蒙蒙，王明皓，崔 文，刘圆圆 (南京鼓楼 医院集团宿迁市人民医院 江苏 宿迁 223800) 【摘 要】 目的 分析侧脑室脉络丛乳头状癌的MRI表现与特征 ，探讨 MRI对该病 的诊断价值 。方法 回顾性分析 6 例 CPC的临床资料 ，所有病例均行 MRI平扫及增强扫描 。结果 6例瘤体呈乳头状或分叶状 ，位于侧脑室三角 区。 TwI呈稍低信号，T2wI呈稍高信号 ，DWI为等或稍低信号，ADC图呈等或稍高信号 。H—MRS表现 6例无 NNA峰， Cho峰升高。增强扫描明显异常强化。结论 CPC具有特征性的MRI表现，MRI对 CPC的诊断及鉴别诊断具有重要价 值 。 【关键词】 脉络丛乳头状癌 ；侧脑室 磁共振成像 中图分类号 ：R742iR445．2 文献标识码 ：A 文章编号：1006—9011(2014)11-2018—03 侧脑室脉络丛乳头状癌 (choroidplexuscarci— 2 结果 noma，CPC)，是一种颅 内脑室 内少见疾病 ，报道较 2．1 病灶部位 、数 目、大小 、形态 少，对其影像学表现认识不足 ，容易误诊 。本文收集 6例 CPC均为单发 ，位于侧脑室三角区内，左 了我院6例 CPC资料 ，通过 回顾性分析 ，探讨 CPC 侧 4例，右侧 2例 。大小直径约在 3．2～5．6cm，体 的MRI表现特征 ，评价 MRI对其诊断价值 ，旨在提 积较大 ，病灶外形不规则 ，呈乳头状或分叶状 (图 1 高对该病 的认识。 ～ 8)。 1 资料与方法 2．2 MRI表现特点 6例病灶主体 TwI呈稍低信号 ，TWI呈稍高 1．1 一般资料 信号，DWI为等或稍低信号，ADC图呈等或稍高信 收集我院 2008年 2月～2013年 12月 CPC患 号 ，ADC值约 1．03×10mm ／s。1例瘤体 内斑点 者资料 ，共 6例 ，其中男 4例，女 2例 ，年龄2～6岁， 状钙化 ，3例少量 出血，4例瘤周水肿明显 。增强扫 平均年龄 3．5岁。临床表现 ：4例有颅 内高压症表 描 ，病灶呈明显不均质强化 。 现，1例癫痫发作 ，1例因为跌倒就诊 。 2．3 H—MRS表现 1．2 检查方法 6例均行 H—MRS检查 ，H—MRS，无 NNA峰 ， 使用德 国西 门子公司 MagnetomAvantoTim Cho峰升高明显 (图9)。 (76×18)l_5T超 导磁共振 系统。MRI平扫 SE T1W I：TR 448ms，TE 8．7ms，FOV 230mm }T2W I； 2．4 病理特点 6例镜下瘤细胞呈乳头状排列 ，乳头表面细胞 TR4500ms，TE9lms；DwIb一1000，同时得 到 核排列成多层 ，极 向紊乱，有明显异形性 ，核分裂像 ADC