前列地尔脂微球注射液对肝硬化门静脉高压患者血管活性物质的影响及意义.pdfVIP

阿北医药 2015年 3月 第 37卷 第 5期 HebeiMedicalJournal，2015，Vol37MarNo．5 707 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．05．024 ·论 著 · 前列地尔脂微球注射液对肝硬化 门静脉高压患者 血管活性物质的影响及意义 高咏梅 刘云峰 姚金锋 郭昱 摘【要】 目的 探讨前列地尔脂微球注射液对肝硬化门静脉高压患者血管活性物质的影响。方法 选取消化 内科及肝病科收治的肝硬化门静脉高压患者 100例，随机分成治疗组和对照组 ，每组50例。对照组采用传统的综合 治疗，治疗组在此基础上加用前列地 尔脂微球注射液 1O g，静脉滴注，1次／d，疗程为 21d。观察治疗前后血浆 内皮 素(ET-1)、降钙素基 因相关肽(CGRP)的水平。结果 治疗组治疗后血浆ET、CGRP浓度显著降低 (P0．05)，对照 组治疗后血浆ET、CGRP浓度也有所降低，但治疗前后差异无统计学意义(P0．05)，2组治疗前后差值比较，差异有 统计学意义(P0．05)。结论 前列地 尔脂微球注射液能降低肝硬化患者血浆血管活性物质 ET、CGRP水平，可能 是其 降低 门静脉压力的机制之一 。 【关键词】 前列地尔脂微球注射液；门脉高压；血管活性物质；降钙素基因相关肽；内皮素 【中图分类号】 R575．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2015)05—0707—02 门静脉高压症 (portalhype~ension，PHT)是一组临 Child．PughA级60例，B级 35例，c级 5例。除外合 床综合征，机制主要是肝流出阻力增加及 内脏血流增 并有肝癌和低血压、门静脉血栓或癌栓、近期大量放腹 加 ，研究表明血管活性物质的代谢紊乱是血流动力学 水、腹腔内感染、4周 内有消化道出血及输血史 ，伴有 异常的物质基础，在肝硬化门静脉高压的发生发展中 心、肺、肾、脑血管等重要器官疾病者、近期未使用过垂 起着重要的作用…。这些物质包括血管紧张素、内皮 体后叶素、生长抑素、心得安等血管活性药物，患者随 素、尾加压素 Ⅱ、降钙素基因相关肽等，它们调节血管 机分为治疗组和对照组，每组 50例。2组患者年龄、 的张力，而血管因素相对于肝结构的改变具有更大的 性别 比、Child—Pugh分级、腹水量、门静脉脾静脉血流 可逆性 J。我们收治肝硬化门静脉高压患者 100例， 动力学指标等 比较差异无统计学意义 (P 0．05)。 对其中50例在综合治疗的基础上加用前列地尔脂微 具有可 比性。 球注射液，了解前列地尔脂微球注射液治疗肝硬化腹 1．2 方法 对照组给予肝水解肽 100mg，静脉滴注， 水前后内皮素(ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)的变 1次／d。治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔脂 化以探讨前列地尔脂微球注射液的药理作用，为其治 微球注射液 1O g+5％葡萄糖液 100ml，静脉输入，每 疗肝硬化腹水提供新的理论依据。 分钟20滴，1次／d，疗程为3周。观察期间不给予对 1 资料与方法 门静脉血流动力学有影响的其他药物 。 1．1 一般资料 收集 2012年 1至 12月河北北方学 1．3 观察指标 治疗前及治疗后3周患者的血浆ET 院附属第一医院消化内科及肝病科收治的肝硬化门静 及血浆 CGRP水平的变化 。 脉高压患者 100例，诊断符合中华医学会传染病与寄 1．4 统计学分析 应用 SPSS1】．5统计软件 ，计量资 生虫病学分会 ，中华医学会肝病学分会 2000-09修订 料 以面±s表示，采用 t检验 ，P 0．05为差异有统计 的诊断标准，经临床症状、体征结合腹部超声、CT、上 学意义 。 消化道造影、胃镜等检查确诊肝硬化伴有PHT者。其