会厌逐瘀汤治疗声带息肉术后疗效观察.pdfVIP

2014年 8月 23 会厌逐瘀汤治疗声带息肉术后疗效观察 贺 兴 李婷婷 摘 要：探讨会厌逐瘀汤治疗声带息肉术后的作用。方法：采用会厌逐瘀汤治疗该病为观察纽，以头孢唑啉钠和地塞米松雾化治疗为 对照组。结果：观察组疗效优于对照组。结论：临床观察结果表明，在声带息肉术后服用会厌逐瘀汤，能促进声带黏膜水肿及瘀血消退， 减少瘢痕形成，促进 嗓音功能恢复。 关键词 ：会厌逐瘀汤；声带息肉；疗效观察 中图分类号：R767．4+1 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0023—01 声带息肉是常见耳鼻咽喉疾病之一，临床症状以声音嘶哑为 表 l两组声带息肉术后疗效比较 主 ，中医称之为慢喉痦 ，发病人群以用声过度或用声不当者为主， 随着经济快速发展，社会竞争加大，发病率呈上升趋势。目前治疗 方式以手术治疗为主。但 由于手术创面均有不 同程度的水肿 ，若术 后处理不当可导致手术失败 ，甚至复发。2008年 6月～2013年9月， 我科在声带息肉术后予患者服用会厌逐瘀汤，发现能明显促进伤 注：与对照组比较，P0．05。 口愈合及嗓音恢复，现报道如下。 3讨 论 1资料与方法 声带息肉好发于职业用嗓者过度或发声不当者 ，如教师、商 1．1临床资料：选取 2008年6月～2013年 9月来我院就诊 的68例 贩、演员等，主要临床表现为声音嘶哑，咽喉不适、讲话费力。声带 均确诊为声带息肉的患者 ，男性 32例、女性 34例，年龄 21～54岁、 息肉可使发声时声带闭合不全 ，从而导致声音嘶哑，延误治疗 ，声 平均年龄 32．3岁，病程 1月～3年、平均病程 13个月 。所有患者均 嘶逐渐加重 。手术治疗是声带息肉的主要治疗方法，手术方法多 经纤维喉镜确诊。68例 的手术方式采用在纤维喉镜下用喉钳切除 样 ，主要有经间接喉镜、纤维喉镜及支撑喉镜下手术 ，无论采用哪 息肉并修平残缘，其中对照组 33例，观察组 35例，两组病例经统 种方式切除息肉，均不可避免地损伤声带黏膜 ，可导致声带瘢痕形 计学处理具有可比性(Jp0．05o 成、声带水肿 、出血等并发症。因此术后减轻以上并发症 ，可促进声 1．2治疗方法 ：对照组：术后予以头孢唑啉钠及地塞米松超声雾化 带黏膜及嗓音恢复。 治疗。观察组 ：术后 口服会厌逐瘀汤，两组均以两周为一个疗程观 声带息肉属祖 国医学 “慢喉瘩”，多由过度发声或外邪侵袭、过 察疗效。 食辛辣饮食 ，使得肺气不宣，邪滞喉窍，日久阻闭喉窍脉络，气血运 1．3疗效标准 ：两周后行纤维鼻咽镜检查，观察声带黏膜及嗓音恢 行不畅，瘀血留于声带，致声带肿胀 日久形成小息肉，妨碍声 门开 复情况。治愈：声音无嘶哑，声带伤 口完全愈合，声带光滑，闭合全。 合，则发声嘶哑；此外，声带息肉术后伤及阴血而易留瘀。故此病无 显效：声音无嘶哑明显好转 ，声带表面基本光滑 ，闭合全。有效：声音 论病因病机及术后手术治疗 ，均与瘀血有关，所以治疗当以活血化 无嘶哑有一定好转，声带呈轻度充血肿胀，恢复欠佳。无效：声音无 瘀 、化痰通络为主 ，以达到利咽开喑之效。会厌逐瘀汤 由著名医家 嘶哑无改善，或加重，声带充血肿胀明显，恢复差，明显喉部不适。 王清任所创，方中桃仁、红花、赤芍、当归活血逐瘀；生地、玄参养阴 2 结 果 清热，润燥生津 ；柴胡、枳壳疏肝理气 ，气行则血行，血行则瘀散；桔 经 Ridit统计学方法分析 ，观察组总有效率 97．14％，对照组总 梗、甘草为伍，宣肺化痰，利喉开音。诸药合用可活血化瘀、行气开 有效率69．69％，观察组疗效明显优于对照组(尸0．05o 音。临床观察结果表明，在声带息肉术后服用会厌逐瘀汤，能减轻 声带黏膜水肿，促进瘀血消退，减少瘢痕形成，促进嗓音功能恢复