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医生工作付出-回报失衡现状及影响因素.pdf
中国公共卫生2015年 4月第 31卷第4期 ChinJPublicHealth，Apr2015Vo1．31No．4 ·393 ·
病数划分为4个状态，利用Markov链方法，根据所 困难，但是仍然可以依赖数学模型推断发病的趋
分状态，预测 2009年 9—12月丙肝的发病数均 势E7]。本研究直接用发病数的预测来了解未来丙
120例，与实际发病数的 164、125、145、138例相符。 肝的发病情况，将区间预测与点预测结合，对疾病 的
Markov链预测是区间预测，虽然降低 了预测的精确 发展趋势有更全面的了解，为防控决策提高更可靠
度，但却提高了预测的准确度，在含有未知因素和随 更准确的依据。
机性的情况下预测发病数实际值的范围，对防病更
参考文献
具有现实意义。为跟踪数据 的发展，以便于直观疾
[I] 许可，汤奋杨．血液透析及丙肝病毒感染者F蛋白抗体分析
病的发展趋势，本研究同时采用了指数平滑法进行 [J]．中国公共卫生，2012，28(3)：333—335．
[2] ThomasHC，LemonSM，ZuckermanAJ．Viralhepatitis[M]．
预i贝4，通过观察数据可以发现江苏省丙肝发生病数 3rded，Hoboken：BlackwellPublishing，2005：824—840．
总体呈现上升趋势，且伴有季节周期性波动，因此选 [3] KnipeDM，HowleyPM．Fieldvirology[M]．5thed，Philadel-
phia：LippincottWilliamsandWilkinsImmunology，2007：3—4．
择HoltW·inter季节模型进行拟合和预测 。通过 比 [4] KanwalF，HoangT，KrmaerJR，eta1．Increasingprevalenceof
较发现，Holt—Winter季节迭加模型 ( =0．46，J8= HCC andcirrhosisinpatientswithchronichepatitisC virusin-
fection[J]．Gastroenterology，2011，140(4)：1】82—1188．
0．001，=0．001)预测效果较好，RMSE和 MAPE [5] 孔晶，储春丽．丙肝病毒F基因对c—myc转录调控作用 [J]．中
分别为 12．62985和 19．18％。指数平滑法在进行 国公共卫生，2010，26(12)：1508—1510．
[6] H~arizadehB，GrebelyJ，DoreGJ．Epidemiologyandnatural
预测时可以得到每个月具体的预测发病数，提高了 historyofHCV infection[J]．NatRevGastroenterolandHeptol—
预测的精度。在对疾病进行预警时，本文采用了5 ogy，2013，10(1038)：553—562．
[7] ShepardCW．GlobalepidemiologyofhepatitisCvirusinfection
年控制图法，通过 ROC曲线筛选，发现将P，。作为预
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