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抗糖尿病药物不良反应的回顾性分析 汤文璐1 王永铭1 陈斌艳1杜文民2程能能1 为了解我国抗糖尿病药物ADR发生的一般规律及有关特点，我们收集了国内38岁文献源抗糖尿病药物 的ADR资料，并加以分析研究，以期为临床更安全、有效地使用抗糖尿病药物提供有价值的信息。 1资料和方法 ADR的报告，并查阅了原始文献。 物ADR资料进行文献计量学分析。 2结果 共涉及ADR205例次，涉及相关文献78篇。 中于45—74岁年龄段，且男性多于女性。45岁以下，男性、女性的ADR数目相当，且少发；随着年龄的增加， ADR的发生男性超过了女性。 病药物的ADR是以代谢和营养障碍、胃肠系统损害、神经系统损害、精神紊乱为主，见表1。 表1抗糖尿瞒药物的ADR分析 一 一 皮肤及其附件损害 2 0．98 ———嵩臻耩籍——————趔学逝——一——螂器挚生二肌肉骨骼系统损害 5 2．44 神经系统损害 38 1854 精神紊乱 10 4．88 胃肠系统损害 51 24 88 肝胆系统损害 2 0．98 代谢和营养障碍 55 26 83 内分泌紊乱 1 0．49 心血管系统损害 8 3．90 呼吸系统损害 4 195 血液系统损害 5 244 泌尿系统损害 3 1 46 全身、用药局部、免疫损害 1 049 和营养障碍、神经系统损害、精神紊乱的ADR中，磺酰脲类占绝大多数，主要是格列本脲(优降糖)，其次是格列 糖昏迷、偏瘫、直立性头晕等；精神紊乱的ADR主要表现为意识障碍、情感活动障碍等。见表2。 ADR报道最多，抗糖尿病药物胃肠系统损害主要由拜糖平引起，主要表现为腹胀、腹泻、腹痛、便秘等。此外，在 其’彦类ADR中，以胰岛素居多，主要表现为颜面和双下肢水肿以及全身水肿；其次为双胍类的苯乙双胍(降糖 灵)，主要表现为乳酸酸中毒。见表3。 列齐特导致的严重低血糖或低血糖昏迷而遗留严重脑功能不全后遗症或死亡，另外苯乙双胍引起的乳酸酸中 131 毒的预后也往往较差，常导致死亡。 裹2磺酰艨类抗糖屎病药物的DR分析 皮肤及其附件损害 1 ： 肌内骨骼系统损害 2 2 神经系统损害