《内经》对补泻手法认识的初探.pdfVIP

专 论 虫围鲢玺堂金至QQ皇堂盔堡金诠塞塞 始》日： “久病者邪气入深，刺此病者，深内而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺 道毕矣。”“血尽而止”的方法还用于“邪在肾”(《灵枢·五邪》)、“心疝暴痛”(《灵枢·热病》) 等“邪客于五藏之间”(《素问·缪刺论》)的疾病。这一方法的出血量相对较大，常用于久病、五脏病， 其病程长、病位深。 5刺络后的反应及处理 《内经》中总结了刺络后昏仆倒地、刺络后血射而出、刺络后血稠黑不射、刺络后汁随血出、刺络 后局部肿起、刺络后面白无华、刺络血出后烦闷、刺络血出而不虚等八种针刺络脉后可能出现的情况， 并对这些情况可能出现的原因进行了解释和分析。这些都是临床上经常遇到的情况。“昏仆倒地”、“面 白无华”和“心胸烦闷”都属于晕针的范畴，这是医家应该避免出现的情况，应该根据病人的具体情况 谨慎处理，提前做好预防和急救措施。另外五种情况则是由疾病的性质和病人的体质决定的，与医生的 操作无关。但其可协助诊断，判断疾病性质和病人体质，也可作为疗效的判断依据。当然，《内经》中 描述的情况并不完整，解释的原因也不很全面，只是为我们提供了一些思路，所以在临床上还仔细观察， 明确诊断，辨明原因，完善治疗方案。 6评述 通过对《内经》中刺络放血法相关原文的整理、归纳和分析，结合现代研究成果和临床经验总结， 我们可以得到以下结论：在《内经》时期，人们已经对刺络放血法有了深刻的认识，理论结构基本完善， 运用广泛，疗效确切，是重要的针刺治疗手段之一。其根据中医基础理论，准确地揭示了刺络放血法的 作用原理，针对不同疾病灵活选择针具及操作方法，根据疾病的具体情况确定针刺部位和出血量，充分 体现了传统中医的智慧。刺络放血法在《内经》中的地位应于针、药持平，尤其是在《灵枢》中其使用 率几乎与毫针并驾齐驱，是《内经》时期重要的治疗手段之一。其与毫针理论具有相同的经络理论基础， 但又各具特色。有如《孙子兵法》中的奇正之道，一正一奇，成为不可或缺中医特色疗法中不可或缺的 一部分。 7参考文献 1王洪图．黄帝内经灵枢白话解．北京：人民卫生出版社，2008 2牛兵占，肖正权．黄帝内经素问译注．北京：中医古籍出版社，2003 3王麟鹏．北京中医医院针灸科临床经验集粹．北京：北京科学技术出版社，2006：33 4黄伟．刺络放血疗法的源流与发展．中国民间疗法，2008，9：3--4 5马莳．黄帝内经灵枢注证发微．北京：学苑出版社，2007 6李忠仁．实验针灸学．北京：中国中医药出版社，2003：84 《内经》对补泻手法认识的初探4 王朝阳刘清国 (北京中医药大学针灸学院北京100029) [关键词]内经；补泻手法；要素 《内经》是针灸理论的源头，针刺手法的真正形成始见于《内经》，在《灵枢》、《素问》约30万字的 医理中有将近一半的篇幅记载着与针灸相关的内容，从针灸工具、针刺原理到针刺深浅、补泻、禁忌等 等。这些详尽而完备的论述形成了后代各家针刺手法的理论基础。所以，对《内经》补泻手法中相关要 素的深入研究，对于全面、整体上把握针刺手法的内涵十分关键，同时对于针灸临床疗效的提高有现实 的指导意义¨。。现就《内经》补泻手法中相关要素分述如下： 国家标准化服务项目资助(ZYY5：国家支撵计划资助(2006BAl21803) 一6一 中国针灸学会2009学术年会论文集 专j沧 l时间因素 《内经》中关于时间因素的论述在徐疾补泻中描述得最详细。徐疾补泻为《内经》补泻手法具体操 作的总则和核心，后世医家创造的各种补泻手法绝大多数脱胎于此。 针刺补泻的本质是要达到“实者虚，虚者实”，同时《内经》认为对虚实的补泻可以从时间上的久 和短即徐疾来进行实施。从时间上来看，徐疾有久和短之意，如《灵枢·九针十二原》：“刺之微，在速 迟。’’《灵枢·小针解》： “刺之微在速迟者，徐疾之意也。”另外如《灵枢·邪气脏腑病形》： “诸急 者多寒；缓者多热……是故刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针。”《灵枢·九针十二原》： “刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。”中所言治虚而寒“深内而久留之”、“如人不欲 行”，为迟