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高IflL压社区综合干预信息化管理模式的探讨
包大伟金玉琴邢珉铭
绍兴市斗门人民医院 浙江绍兴312071
摘要 目的摸索一套适宜农村社区“规范化、规模化和信息化’’的高血压社区综合
干预管理模式。方法按照《浙江省高血压社区综合干预信息化管理》(简称《规范》)实
辖区内≥18岁的户籍居民进行健康基线调查，对社区责任医生培训，按结果将调查对象
分为一般人群、高危人群和高血压患者，按血压水平和危险因素分布，实施社区人群的高
血压分类管理和综合干预。结果该社区居民高血压治疗率、控制率和知晓率有明显上升，
高危人群各类危险因素明显下降。结论在农村社区实施高血压社区综合干预信息化管理
是切实可行的。
关键词：高血压；社区综合干预；信息化管理；模式
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