2015年度广东省药学专业初级专业技术.docVIP

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2012年度广东省药学专业初级专业技术 资格考试报名发证登记表 报名点: 报名序号: 姓 名 性别 身份证号 照 片 (大一寸) 国籍地区 学历 学位 所学专业 毕业院校 专业名称 毕业时间 专业技术职务或驻店药师 从事药学专 业工作年限 工作单位 手机号码 通信地址 邮政编码 报考级别 报考专业 是否符合免试部分科目 通 过 科 目 2012年报考科目 工 作 简 历 起 止 年 月 单 位 名 称 从事何种专业工作 省直报名点考生考后证书领取方式选择(请在□内打“√”):□自取;□特快专递。 填表注意事项: 1.此表由考生在完成网上报名后直接下载,用A4纸双面打印,交单位审核盖章。 2.此表“单位审核”栏由单位填写。单位对报考者所填内容,提交的材料(含照片)等是否真实进行审核确认,加盖公章。 3.考生对提交材料的准确性负责,网上确认(网上缴费)的报名信息不得自行修改。 报名必须提交如下材料: 1.此表一式一份。 2.本人有效身份证和学历(位)证书的原件及复印件一份,以非全日制学历报考的人员,还须提交之前所取 得的全日制学历证书原件和复印件一份;符合免试部分科目条件、以驻店药师资格报考初级者,只需提交 有效身份证原件及复印件,同时提交驻店药师资格证、驻店药师注册证(有效期内)、驻店药师继续教育 证的原件和复印件各一份。 3.报名开始前半年内的大一寸彩色免冠证件照片2张,点贴在身份证复印件空白处,所交照片须与上传照片 一致。 以上所附材料原件核对后退回,复印件均须使用A4纸,并加盖验印公章,由验证人签名。 三、声明: 我提交的证件材料真实准确,本表所填的内容与网上报名内容一致,如不真实、准确、一致,我负由此引起的后果。 ? 报考者(本人签名): 年 月 日 单 位 审 核 经审核,该同志所提供的学历、资历真实、准确,具备(请在以下□内打“√” ): □报考级别为“考三科”条件; □报考级别为“考二科”条件。 经办人签名: 单位盖章 联系电话: 年 月 日 考试管理机构审核意见 单位盖章 经办人签名: 年 月 日 考试 时间 2012年11月11日 资格证书编号 审批与发证机构审核盖章 ( 盖 章 ) 注:1. 单位审核栏内,经办人不签名(盖章),不予受理。 2. 审批与发证机构盖章栏由省人事考试局审核盖章。 3. 发证后,考生应将此表交回单位存入个人档案中。 2012年度广东省药学专业中级专业技术 资格考试报名发证登记表 报名点: 报名序号: 姓名 性别 身份证号 照 片 (大一寸) 国籍地区 学历 学位 所学专业 毕业院校 专业名称 毕业时间 专业技术职务 从事药学专 业工作年限 工作单位 手机号码 通信地址 邮政编码 报考专业 通 过 科 目 2012年报考科目 工 作 简 历 起 止 年 月 单 位 名 称 从事何种专业工作 省直报名点考生考后证书领取方式选择(请在□内打“√”):□自取;□特快专递。 一、填表注意事项: 1. 此表由考生在完成网上报名后

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