功能磁共振和头针定位研究思路.pdfVIP

第7届北京国际康复论坛 7m InternationalForumonRehabilitation TheBeijing 2．1分型论治 肾气虚弱型：取穴：主穴配肾俞和百会。 肺脾气虚型：取穴：主穴配肺俞、脾俞。 肝肾阴虚型：取穴：主穴配肾俞、三阴交、太冲穴。 2．2针灸治疗： 2．2．1取穴：主穴取中极、关元、天枢、命门、气海、三阴交、膀胱俞、三焦俞。配穴取百会、脾俞、肺俞、 肾俞、三阴交、太冲。每穴取主穴和配穴中的两穴。 2．2．2施术方法：以上主穴采用50．mm×0．32mm不锈钢毫针刺入35--50mm，以针感传至膀胱和尿道为度， 后连接SDZ．II电子治疗仪给予电刺激，疏密波，患者能忍受即可，连续刺激25分钟，治疗后用细盐覆盖 于神阙穴上，上面盖一个2—3衄厚的姜片，姜片以针刺数孔，再放宝塔形的艾柱施灸，以皮肤潮红为度， 每日治疗一次，十次一疗程，周末休息。疗程中间休息三到五天。 3治疗效果 3．1疗效标准：本组病例治疗二十次后统计疗效：显效：小便有便意，基本上能自行控制，2次排尿间隔在 2h每次尿量不足400ml，间隔时间延长，夜尿次数较前明显好转。有效：小便偶有尿意，但有时不能自控者。 无效：治疗前后改善不明显。 3．3治疗结果：显效例14；有效例4：无效2例。通过治疗小便次数和量均有所减少有效率达90％。 3．4治疗结论：针灸结合隔盐、隔姜灸能在一定程度上改善神经源性膀胱尿失禁的状态，提高生活质量，减 少对他人的依赖。 4讨论 脊髓损伤后的病人较多见，一般尿失禁常成为医生、患者最迫切需要解决的问题。中医认为：“膀胱 者，周都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《灵枢·本输篇》认为“……虚则遗溺，溺水则补之”的原则， 对尿失禁采用针刺主穴、配穴分型治疗，主穴关元、气海、中极为任脉之会穴，为人体元气之根，用于振 奋肾气；命门、肾俞能够增补肾气，与关元、气海相配可以具有温肾壮阳，培补元气之功；膀胱俞为膀胱 经的背俞穴，可促进膀胱气化，固摄小便之功能；三阴交为三阴经的交会处，通调三阴经气以运行下焦， 有疏肝益肾的功能；诸穴相配可增强益气固肾，相得益彰；神阙穴为元气之根，水火之宅，五脏之阳非此 不能发，隔姜灸本穴可补虚扶正，温阳化水，固摄束尿；同时盐味咸，咸入肾，借灸之力，生姜之功，可 引火归元，强肾固本。临床上使用得当，可收到药物不及之功效。如果早期应用可能预期效果会更好，希 望这种方法能得到更广泛的应用。 参考文献 1．刘艳．针灸合并隔盐、隔姜灸治疗尿失禁80例，中医研究，2009，57—58． 功能磁共振与头针定位研究思路 陈之罡 首都医科大学康复医学院，北京博爱医院 oflocalizationof fMRI Study ScalpAcupuncturby Chert Zhigang 摘要：头针是临床上应用广泛的针刺疗法之一，头针机理研究也受到关注。随着现代科研方法的进步， 阐明头针机理，就可以建立科学的头针体系。通过脑功能成像技术确定头针穴区与脑功能反应区的对应关 430 第7届北京国际康复论坛 The InternationalForum 7血Beijing onRehabilitation 系，可以为进一步深入研究头针机理打下基础。 关键词：头针；功能磁共振；定位 1概述 应用头部腧穴治疗各类疾病《内经》中早有记载，《针灸甲乙经》中就已经有五十余处 用头部传统腧穴治疗疾病的记载。此后直到20世纪70年代，都没有建立起专用头穴体系。 自1971年焦氏头针问世以来，应用头穴治疗疾病越来越受到业界重视，尤其是脑部疾病的 头针治疗。至今已知的头针体系已不下十种。 就头针的治病机制来说，可以归纳为两类：一类认为通过刺激大脑皮层的功能定位在头 部(头皮部)的投影区，可以直接对相应的大脑皮层起到调节作用；另一类则认为对大脑的调 节，应是综合调节，是通过刺激头穴所属经络调节气血阴阳