应用针灸结合康复疗法治疗脑卒中吞咽困难的临床疗效观察.pdfVIP

�求 医 问药�下半月刊 Seek Medical And Ask Th e Medicine 20 13 年第 11 卷 第 9 期 ���观察指标 治疗组治疗 前后 自身 比较，各 项指标间 *P0 0 1；对 照组治疗 前后比较 ， 治疗 前后分别进 行 TCD 测定左椎 动脉 （LVA）,右 椎动脉 （RVA）,基 #P0 05；组间相比，P0 0 1. 底动脉 （BA）收缩期最大的流速 （V S）及血流变学检查.观察患者肝功能, ���不 良反应 BUN,Cr ,血常规及尿常规. 两组患者在静脉滴注期间，均出现不同程度的肢体酸痛，减 慢滴速后 ���疗效评定 改善.复查肝功能,血常规 ,BUN,Cr 等未见异常改变. 治愈：眩晕,头晕,耳鸣,呕吐消失，恢复正常工作和生活，多普勒检查 3讨论 显示椎 - 基底动脉供血恢复正常；显效：眩晕完全消失，无呕吐,恢复正常 椎 - 基底 动脉供血不 足 （VBI）系脑动 脉硬化 ,血液粘稠 度高等因素 生活与工作，时有耳鸣症状，多普勒血管复查显示椎 - 基底动脉供血改 诱发的椎 - 基底动脉管腔狭窄，血流速度减缓，脑干前庭系统,小脑缺血， 善；有效：眩晕完全消失 .无呕吐，时伴有头晕,耳 鸣，影响正常生 活和工 中,老年人好发,多发[1].VBI 临床表现以眩晕为主，归属祖国医学 眩 作，多普勒检查颈部血管显示椎 - 基底动脉供血稍有改善；无效：眩晕,呕 晕 的范畴，其主要病因为 风 ,痰 ,虚 ,淤 .�素问�有言 诸风 掉眩，皆 吐,头晕,耳鸣均未改善，甚至加重，不能恢复正常 生活，多普勒颈 部血管 属于肝 .明代�医学正传�中提出 血瘀致眩 .提示治疗应当以平肝熄 检查显示椎 - 基底动脉供血无改善. 风 ,化痰通络为主.半夏 白术天麻加减汤，半夏燥湿化痰 ,和 胃止 吐；白术 ���统计学方法 益气健脾，燥湿利水；天麻平肝熄风，通络[2].此方基础上根据要求加其它 采用 SPSS15 0 软件对数据进行统计学处理，计数资料 以X2 检验，计 药物，全方奏平肝熄风 ,益气活血 ,化痰通络之功效. 量资料 t 检验. TCD 测定 LVA ,RVA,BA 指标，治疗组用药后较对照组有显 著改善， 结果 2 即脑部有效血流量显著优于对照组.同时治疗组用药后全血粘度 ,血浆粘 ���两组 患者治疗效果对 比 度及纤维蛋 白原得到显著的改善，效果显著优于对照组.提示半夏 白术天 随访 3~10 个月，治疗组 治疗总有效 22 例，有效率 95 7% ；对照组总 麻加减汤可改善血流变学，降低血液黏度，改善微循环障碍. 有效 16 例，有效率 80 0%.两组总有效率相比差异具有显著性 （P0 0 1）. 参考文献 见表 1. �1� 张东生 ,张 广洲 .半 夏 白术 天麻汤 加 味 治疗椎 基底动 脉供血 不足 表 1两组治疗效果观察 比较例�%� 3� 例���.陕西 中医 ,2012 ,(02)�155�156. 分组 N 治愈 显效 有效 无效 总有效率 �2� 张菊垣 .半夏 白术天麻汤疗椎 -基底动脉供血不足眩晕 5� 例���. 治疗组 23 7 （30 4） 6 （26 1） 9 （39 1） 1 （4 3） 95 7 河北 中医,200� ,31(�)�1016�101�. 对照组