中西医结合治疗冠心病心绞痛40例观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年10月第3O卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2014．Vo1．30No．10 中西医结合治疗冠心病心绞痛4O例观察 徐晓军 (江苏省盐城市第一人民医院，江苏盐城224001) [中图分类号]R541．4 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2014)10—0949—02 [摘 要] 目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛痰瘀互结型的Jig疗效。方法：80例随机分为治 疗组 40例和对照组40例，两组均给予常规西药及丹红注射液治疗，治疗组加用瓜蒌皮注射液，治疗2周。 结果：临床症状及心电图总有效率治疗组分别为90．0％、75．0％，对照组分别为75．0％、60．0％，两组比较差 异有统计学意义 (P0．05)。结论：中西医结合治疗心绞痛痰瘀互结型疗效显著。 [关键词] 心绞痛；痰瘀互结；中西医结合；对照治疗观察 近3年来 ，笔者用瓜蒌皮注射液及丹红注射液治疗 的疾病 (如重度神经官能症、更年期综合征、颈椎病、 冠心病心绞痛痰瘀互结型取得 良好疗效，报道如下。 胃及食管返流性疾病等 )，对药物过敏者。 1 临床资料 2 治疗方法 共80例，均为我院中医科、老年医学科住院患者， 两组均给予抗血小板凝集 、调节血脂 、营养心肌 随机分为治疗组和对照组各4O例。治疗组男24例 ，女16 细胞治疗 ，心绞痛发作明显时可临时含化硝酸甘油 例；年龄60～85岁，平均 (70．51±4．24)岁，病程6～20 以止痛 。另用丹红注射液 (陕西步长制药有限公司 年，平均 (5．15土2．83)年；劳累性心绞痛23例 ，自发 生产 )30mL~ll入生理盐水 150mL中静脉滴注，每 日1 性心绞痛1IN ，混合性心绞痛6例 ；高血压22例 ，糖尿 次。治疗组再用瓜蒌皮注射液 (上海第一生化药业有 病13例，高脂血症15例。对照组男22例，女l8例；年龄 限公司生产 )12mL~I人生理盐水100mL中静脉滴注， 60～90岁，平均 (69．53±3．25)岁；病程1～19年，平均 每 日1次。两组均治疗14天为一疗程，1个疗程后评价 (5．19±2．87)年；劳累性心绞痛25例，自发性心绞痛10 效果。 例 ，混合性心绞痛5例；高血压28例，糖尿病12例，高 3 观察方法 脂血症19例 。两组年龄、性别、病程等 比较差异均无统 观察胸痛次数、持续时间、部位、疼痛程度、伴发 计学意义 (P0．05)。 症状等，心电图变化，检查肝肾功能、血脂、电解质、 诊断标准：西医诊断标准参照1979年世界卫生组织 血、尿、粪三大常规。 缺血性心脏病诊断标准 … 。中医证候诊断标准参照中 4 疗效标准 医内科学教材 为胸痹痰瘀互结证 。胸部刺痛或闷痛 参照 《中药新药临床研究指导原则》 。①临床 如窒，可痛引肩背，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉象弦涩或 症状疗效标准。显效为症状消失或基本消失。有效为症 滑。 状程度明显减轻，发作次数、持续时间明显减少。无效 纳入标准：①年龄60～90岁；②符合冠心病心绞痛 为症状与治疗前相比无变化。②心电图疗效标准。显效 诊断标准；③ fl,电图检查有典型的心肌缺血证据，主要 为心电图恢复至正常范围内，或大致正常。有效为治疗 变化以sT段压低、T波改变为主；④符合胸痹病痰瘀互 后ST段抬高0．05mV以上，或T波变浅或由平坦变直立 。 结证型诊断标准。 无效为心电图在治疗前后无明显变化。加重为s