中西医结合治疗糖尿病足临床观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年lOYJ$3o卷10期 (总第261期 ) JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHIN曼 垦 !垦 ：竺!：三 ：Q 中西医结合治疗糖尿病足临床观察 顾 菁 ，孙 赘 ，周秀凤 (1．浙江省杭州市江干区四季青街道社区卫生服务中心，浙江杭州310020； 2．浙江省杭州市江干区人 民re．院，浙江 杭州I310020) [中图分类号]R587．2 [文献标识码 ]B [文章编号]1004-2814(2014)lO-O948—02 [摘 要] 目的：观察脑心通胶囊 内服外敷治疗糖尿病足的疗效。方法：64例分为两组各32g]，两 组均控制血糖、防治感染等。治疗组另服步长脑心通胶囊，并用脑心通胶囊取其粉剂用食用米醋调敷 。结 果：治疗组和对照组总有效率分别为87．5％、59．4％，两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。治疗组踝肱 比指数改善优于对照组 (P0．05)。结论：步长脑心通胶囊内服外敷治疗0～2级糖尿病足效果较好。 [关键词] 糖尿病足 ；脑心通胶囊；对照治疗 糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以 数据用SPSS12．O统计软件进行处理，计量资料 以 及细菌感染等因素，引起足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏 (± )表示、组间比较采用t检验，计数资料采用 x 疽等病变，统称为糖尿病足。据推测，全球约1．5亿糖尿 检验，P0．05为差异有统计学意义。 病患者中有超过15％的患者将在其生活的某一时间发生 4 治疗结果 足溃疡或坏疽 ¨J。近年来 ，我们在常规西医治疗的基础 两组疗效比较见表1。 上加用脑心通胶囊内服外敷治疗糖尿病足，取得满意效 表1 两组疗效比较 例 (％) 果 ，现报道如下。 1 临床资料 共64例，均为2011年4月至2013年12月本中心慢病 门诊以及康复病区住院患者。男36例，女28例 ；年龄最 大83，最 ／1~35岁，平均62．4岁 ；糖尿病病程9个月 ～27 年，平均7．2年。随机分为治疗组和对照组各32例，两组 性别、年龄、病程、Wagner分级等 比较差异无统计学意 义 (P0．05)，具有可 比性。 治疗组 32 0．74±0．21 1．11土O．16 诊断标准：参~Wagner分级标准 ，符合2型糖尿 对照组 32 0．75±0．17 O．82±0-2l 病足病0～2级，0级糖尿病足ABI0．9。 排除标准：糖尿病酮症酸中毒或高渗性 昏迷等急性 注：与对照组比较， P0．05。 并发症，长期大量使用利尿剂、糖皮质激素等影响糖脂 5 讨 论 代谢的药物，精神障碍不能配合。 糖尿病足溃疡多为神经一缺血性溃疡 ，是周围神 2 治疗方法 经病变、周围血管病变共 同作用的结果。脑心通胶囊主 两组均控制饮食及适当运动 口服降糖药物或注射胰 要 由活血化瘀药物组成，研究表 明活血化瘀药可改善肢 岛素控制血糖，常规换药清创，西药抗感染，并给予足 体血流量、延长凝血时间、降低血小板聚集、延长血小 部护理知识教育。治疗组另服步长脑心通胶囊 (成阳步 板聚集时间、抑制血栓形成、改善微循环等作用，能促 长制药有限公司)，每次3粒 ，每 日3次。并用脑心通胶 进缺血的内皮细胞的凋亡 ，保护内皮细胞 的完整性 ，减 囊l0粒剥去胶囊外衣取其粉剂，用50mL食用米醋调成湿 轻缺血时内皮功能的紊乱，有益于缺血时血管的新生， 糊状 ，涂于足底和足背处 ，避开溃疡处 ，加用保鲜膜包 保护缺血损