中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效观察.pdfVIP

云 南 中 医 中药 杂 志 2014年第35卷第6期 中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效观察 雷智坚 (广西南宁市中医医院，广西 南宁 530001) 关键词 ：老年骨性关节炎；中医；骨科；康复治疗 中图分类号：R684．3 文献标志码：B 文章编号：1007—2349(2014)06—0028—02 OA是中老年常见病之一 ，以关节软骨的退行性变和关节 碍，正常生活与工作不受影响。②有效，病征得以明显好转， 周围继发性骨质增生为主要病理特点 J。关节痛、变形、肿 关节功能有较大改善，对 日常生活与工作影响不明显。③患 胀与功能受阻为该病主要病征，患者发病年龄主要集 中在4o 者病征未见好转 ，甚至出现加剧。 岁以后，且随着年龄增长发病率愈高。经调查研究表明：55岁 1．4 统计学处理 采用 SPSS16．0软件，计数与计量资料分 以上人群中发病率高达44％～77％_3J，但传统临床西医药物 别为％与(±s)，采用X2和t检验，(P0．05)为差异有统计 治疗效果欠佳，长期使用不 良反应较多 ]。本院对收治的100 学意义。 例老年 OA患者分别给予了中、西医治疗方案，旨在观测中医 2 结果 骨科综合性康复治疗的临床优势，现报道如下。 2．1 2组VAS与JOA评分对比 见表 1。 1 资料与方法 表 1 2组治疗前后 VAS、JOA评分对比( ±5) 1．1 一般资料 将本院2012年 1O月一2013年9月期间收 治并经检查确诊的lO0例老年OA患者依据 自愿选择原则予 以分组 ，其中5O例选择中医骨科康复治疗设为观察组，其余 50例选择西医药物治疗设为对照组 ；两组男女性例数分别为 43、57例 ，年龄范围在43—75岁，(62．1±2．4)岁为年龄平均 与对照组 比较 。P0．05 数。病程范围为 0．5—16a，(3．4±1．2)a为平均病程。两组 2．2 2组疗效对比 见表2。 上述差异无统计学意义(P0．05)。 表2 2组疗效 比较 n(％) 1．2 治疗方法 1．2．1 对照组 给予尼美舒利 口服治疗，每天 2次每次 100mg，连续4周用药。 1．2．2 观察组 给予中医骨科康复综合疗法。①推拿。每 天 1次坚持给予患者行牵拉膝部、揉捏股肌以及揉按髌骨等 与对照组 比较 。P0．05 推拿治疗。②中药熏洗。在推拿手法治疗 的基础上，再辅以 2．3 副反应 对照组用药过程中有4例出现 胃肠道不适与 中药熏洗。药剂配方为：透骨草、海桐皮45g，威灵仙 、伸筋 过敏等副反应，停止用药后症状消除。观察组未见 1例副反 草、松筋藤、十大功劳、桑寄生、苏木各 30g，生川乌、川I芎各 应症状。 10g，将所有药物人布袋制成药包 以1升水浸泡 1h后，再熬 3 讨论 至水沸趁热用药包烫熨和熏洗患部，每天坚持 1次。③ 口服 OA又称增生性关节炎、肥大性关节炎或退行性关节病 ， 当归四逆汤。配方 ：黑老虎30g，徐长卿 18g，怀牛膝 10g，当 当前研究发现 ，患者致病原因主要有 内分泌不协调，关节软骨 归、桂枝、通草、细辛、白芍、炙甘草、大枣各9g，加生姜4片煎 代谢不正常、遗传因素以及机体的生理衰退 ]。老年 OA 以 服，每日1剂，饭后 1小时服用。④加强功能训练。指导患者 膝关节与髋关节最为多见，对该病的根治 目前仍属世界难题。 取仰卧姿势 ，每天早晚两次行关节、膝关节、踝关节伸屈训练。 膝关节与髋关节均是人体重要且结构复杂的负重关节 ，一旦 同时进行股四头肌及内收肌力量锻炼。以上均为每