中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察.pdfVIP

实用中医药杂志2014年1O月 第3O卷10期 (总第261期) JOURNALOFPRACTICALTRADIT10NALCHINESEMEDICINE2014．Vol_30N0．10 中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床观察 章林益，李瑾琰，余延军 (浙江省温岭市中医院骨科，浙江温岭317500) [中图分类号]R683．1 [文献标识码 ]B [文章编号]1004—2814(2014)10-0953—01 [摘 要 ] 目的：观察中西医结合治疗骨质疏松胸腰椎骨折的治疗效果。方法：70例分为两组。对照组35例用常 规西医治疗加四磨汤，观察组35例用常规西医治疗加增液承气汤，两组均治疗3个月。结果：两组骨质疏松胸腰椎骨折 疗效差异无统计学意义 (P0．05)，两组并发症疗效比较差异有统计学意义 (P0．05)。结论：在常规西医治疗基础 上加增液承气汤可有效缓解因骨质疏松胸腰骨折所引起的并发症。 [关键词 ] 骨质疏松症；腰胸椎骨折；中西医结合；对照治疗观察 我们用中西医结合治疗骨质疏松胸腰椎骨折效果较 症状基本消失，VAS积分减少60％～85％。有效：腹胀 好，总结如下。 以及其它并发症状有所缓解，VAS积分减少30％～60％。 1 一般资料 无效：腹胀 以及其它并发症状没有得到改善或者加重， 共70例 ，均为2011年9月至2013年9月我院骨科 VAS积分减少不足30％。 治疗患者。男48例、女22例 ，年龄62～77岁、平均 用SPSS12．0软件进行统计分析，计量资料用f检验， (65．42±4．98)岁，平均病程 (2．2±1．41)天 ，骨折椎 计数资料用 x检验，PO．05为差异有统计学意义。 体为T。。16例、Tt220例、L20例、L：l4例 。7O例随机分为 4 治疗结果 对照组35例和观察组35例。两组年龄、病程、性别等比 两组疗效见表1、表2。 较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 表1 两组骨折疗效比较 例 (％) 符合骨质疏松临床诊断标准。为胸腰断骨折 (T11一 L2)，骨折后于48h内出现腹胀、腹痛、便秘等，且腹 部膨隆，有压痛感。叩诊为鼓音，腹部显示存在 胃肠胀 气征象或肠鸣音逐渐减弱甚至消失。排除腹腔器官损伤 或伴有心、肝、脑 、肾等功能损伤，或机械性 胃肠梗阻 以及电解质紊乱… 。 2 治疗方法 两组均给予罗盖全每 日800mg、分3次口服、钙尔奇 D3每 日2次、每次1片 口服，密盖息喷鼻剂每 日20 g。 对照组另用四磨汤 (人参12g，沉香12g，乌药12g，槟榔 注 ：与对照组 比较 ，。P0．05。 15g)，观察组另用增液承气汤 [玄参12g，生地12g，麦 5 讨 论 冬12g，芒硝12g(兑服 )，当归10g，大黄9g，陈皮7g， 胸腰段椎体骨折伤及足太阳膀胱经及督脉 ，经脉 黄芪15g，甘草3g]。均水煎，每 日l剂，分为两次服， 阻滞，气血不通，血虚肠燥 ，最终引发 胃肠功能紊乱。 每次150mL。共治疗3个月。 增液承气汤出自 《温病条辨》，方中以滋阴通便的玄参 3 疗效标准 为主，生地、麦冬为辅，佐 以补血行气、泻热通便的大 骨折疗效。显效 ：胸腰疼痛感消失，可 自主进行正 黄、芒硝、当归、陈皮、黄芪，攻补兼施，养阴增液。 常活动，根据医学影像显示骨折处基本愈合，骨质疏松 因此，在常规西药治疗的基础上加增液承气汤可有 显著改善。有效：胸腰疼痛感有所缓解，可借助外力如 效缓解因骨质疏松胸腰骨折所引起的胃肠并发症。 床栏、扶手等进行活动，根据医学影像显示骨折处部分 [参考文献] 愈合，骨质疏松有所改善。无效：胸腰疼痛