基于文献分析的新安医学关于手足口病的辨治特色.pdfVIP

第30卷 第4期 甘 肃 中 医学 院学 报 V0l_30 No．4 2013年8月 J．GANSU COLI正GE OFTCM Aug．2013 · 文献研究 · 基于文献分析的新安医学关于手足 口病的辨治特色 万四妹 ，魏超宇 ，张玉才 ，张国梁 (1．安徽 中医学院医史文献教研室，安徽 合肥 230038； 2．安徽 中医学院第一附属医院感染科，安徽 合肥 230031) 摘要：基于新安医学文献分析新安医学关于手足 口病的辨治特色。新安医学认为本病发病多与外感六 淫、喂养不-3、调护失宜、久病正虚等因素有关，火热及本虚标实是其主要病机特征。临证主张分清实火、虚 火，不可专执 胃热心火，妄用寒凉。中焦虚寒、下焦阴火的1：2疮尤须审辨明确。治疗当考虑小儿稚阴稚阳之 体，气弱血少，脾 胃娇弱，以清热解毒、顾护脾 胃为要务。 关键词：手足 口病 ；辨治特色；新安医学；文献分析 中图分类号：R272．5 文献标志码 ：A 文章编号：1003—8450(2013)o4—0061—03 手足 口病 (hand—foot—and—mouthdisease，HFMD) 效果，现就其有关手足 口病的文献 内涵初步探讨如 是由柯萨奇病毒 A16型 (CoxA16)和肠道病毒 71 下。 型(EV71)等多种肠道病毒引起的传染病，多发生于 1 疾病属性—— “一时感触热毒之气”的积热口疮 5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少 明清新安医学文献中多处描述 ／],JL口颊、舌体、 数患儿伴心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发 齿龈、上颚等处出现溃疡，疼痛流涎或伴发热的症 症。手足 口病是全球性传染病，自1957年新西兰首 状。郑梅涧 《重楼玉钥续编 ·诸证补遗》描述：“口 次描述本病后，近几十年来流行遍及20多个国家和 舌糜烂，日口糜……燕 口疮 ，口角生疮疼痛微肿，湿 地区。我 国自1981年在上海出现手足 口病 ，以后北 烂有汁。” 吴谦 《医宗金鉴 ·外科卷上 ·口部》亦 京、吉林、广东等十几个省市均有报道。近年来，手 描述：“满 口糜烂，甚于 口疮，色红作痛，甚则连及咽 足 口病发病率明显增加，尤其是EV71导致的重症、 喉，不能饮食 。”_6其 中难能可贵的是徐春 圃 《古今 危重症及病死率都呈现出明显上升态势，引起了社 医统大全 ·卷之二十一 -积热 门》记载：“积热者， 会和政府的高度重视 ，现已列入我 国法定传染病丙 热毒蕴内，非一朝一夕之故也……有体气素实，一时 类管理。 感触热毒之气，郁积脏腑之间，或在心肺之间……心 手足 口病的治疗，西医学强调一般支持疗法和 气通于舌，脾气通于 口，热燥相合，故 口舌生疮，小便 对症治疗 ，尚无特效药物治疗和预防该病 的疫苗。 秘涩。此积聚之热，非伤寒伤风之热证也。”l徐春 而近 30多年的文献报道及临床实践充分证明，中医 圃描述了 “一时感触热毒之气”的积热 口疮说，且此 药治疗手足 口病具有缩短病程、减轻病痛、预防严重 类 口疮伴见的发热 “非伤寒伤风之热证”，实质是准 并发症和安全有效的优势。 确描述了手足口病 口腔黏膜溃疡、口腔疼痛、口腔疱 明清新安医学文献 中虽然没有对手足 口病病名 疹的高发症状 。其病机即感受热毒之气的时邪 ，邪 的专门记载，但诸如清热泻脾散和五味消毒饮 I4J 毒蕴郁于脏腑，心脾受累，热燥相合，出现口舌生疮、 等大量新安名方的临床运用，充分显示了明清新安 发热等手足 口病的典型症状。 医学文献有效辨治手足 口病的优势。为进一步继承 现代中医临