消渴的辨证施护.pdfVIP

l736 北中医2014年 l1月第36卷第11~] HebeiJTCM,November2014,Vol36,No．11 消渴的辨证施护 吉庆凤 (河北省玉 田县 中医医院护理部，河北 玉 田 064199) 【关键词】 消渴；辨证论治；护理 【中图分类号】 R255．4；R241；R248．1 【文献标识码】A 【文章编号】 1002—2619(2014)11—1736—02 消渴是多食、多饮、多尿以及形体消瘦…，或是尿有甜 能多食用瘦肉、蔬菜；口干多饮者可食用止渴降糖食物，如 味的一种病证 ，多由燥热偏盛、阴津亏耗 、素体阴虚、饮食 黑豆、洋葱、苦瓜 、猪胰及猪肺等。禁止食用醇酒、辛辣肥 不节及情志失调导致。现代医学认为，糖尿病与消渴基本 甘等食物。同时，做好24h出入量记录，注意观察患者尿 一 致，糖尿病发病率逐年增长，给人们的生活、工作带来许 量变化 ，适当给予艾灸或针刺关元、肝俞 、肾俞穴。 多不便…。2012—12_2013—12，笔者对62例消渴患者 1．3．4 阴阳两虚型 证见腰瘦膝软，耳轮干枯 ，面色黧 进行辨证施护 ，体会如下。 黑，尿浊如脂，饮一溲一 ，小便频数 ，形寒畏冷及月经不调 1 资料与方法 或阳萎不举，舌淡苔 白、干，脉沉而细弱。治宜补肾固摄， 1．1 诊断标准 诊断及辨证分型标准均参照 《消渴》 。 温阳滋阴 ]。护理措施：患者尽量卧床休息，减少活动。 1．2 一般资料 本组62例均为我院糖尿病科住院患者， 节制房事，保持会阴部卫生，避免感染。做好24h出入量 男32例，女 3O例；年龄 4l～74岁，平 均 (52．47± 记录，密切观察患者尿量变化 、病情变化，防治并发中风、 5．12)岁；病程2．6～21．2年 ，平均 (12．6±4．4)年；辨证分 酮症酸中毒等疾病。针刺关元、肝俞及肾俞穴。 型：肺热伤津 l4例 ，胃热炽盛 13例，肾阴亏虚 18例，阴阳 1．4 其他中医护理 两虚 17例 。 1．4．1 饮食干预 因为饮食失调是引起消渴发病的关键 1．3 辨证施护 原因，因此消渴基础治疗关键在于饮食调节。严格根据医 1．3．1 肺热伤津型 证见 口干舌燥 ，烦渴多饮 ，尿多频 嘱、患者病情予合理膳食 ，注意定时、定量饮食。禁止食用 繁，舌红 ，脉洪数。治宜生津止渴 ，清热润肺 。护理措 肥甘 、辛辣食物 ，杜绝进食各种含糖类食物、水果及饮料 ， 施：口干舌燥 、烦渴多饮者可多饮用玄参 、生地黄泡水 ，多 如果汁、藕粉、蜂蜜及糖等。可食用少量奶制品、豆奶、蛋、 进食天花粉、麦门冬及鲜芦根 ，以生津止渴。也可针刺鱼 鱼及肉，减少食用胆固醇类 、高脂肪食物，饮食适量的五谷 际、少商及肺俞穴，以清肺止渴。肺热津少极易引起大便 类 、瓜果类及新鲜蔬菜类 ，需戒咖啡 、浓茶及烟酒。 秘结 ．可多进食新鲜蔬菜，或应用麻仁丸，以润肠通便。饮 1．4．2 情志干预 消渴属于终身疾病 ，患者很容易产生 食应以清淡为主，禁食肥甘、辛辣食物，同时控制饮食。将 焦虑、彷徨 、悲观情绪，对病情治疗尤为不利 ，因此应尽量 患者24h出入量准确记录好 ，密切观察患者尿量变化 安慰、体贴患者 ，耐心、和蔼地做好解释工作 ，以便消除患 情况。 者焦虑、悲观的情绪，以利于患者心情舒畅，建立与病魔做 1．3．2 胃热炽盛型 证见 口渴多尿，消瘦乏力，多食易 斗争的心理准备及信心 ，愿意配合、接受医护人员的治疗、 饥，大便燥结，舌苔黄，脉滑数。治宜滋养 阴液，清 胃泻 护理 。 火 j。护理措施 ：患者保持心情舒畅，防止七情所伤。便