玻璃酸及其衍生物的临床应用进展.pdfVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
玻璃酸及其衍生物的临床应用进展.pdf

璃酸及其衍生物的临床应用进展 沛学 贺艳丽 刘爱华 张天民 自Meyer和Palmer于1934年首次从牛眼玻璃体分离得到玻璃酸及其盐 (hyaluronan,简称HA)后,经过半个多世纪的研究,对其结构、理化性质已有了 [1~3] 明确认识 。目前,HA及其衍生物在临床上已得到广泛的应用。本文对其应用进展 作一概述。 1 HA在眼科方面的应用 Balazs等最先开展HA应用于眼前节和玻璃体手术的研究,并从人脐带和 鸡冠 提取得到高纯度、非致炎性的HA组分(NIF-HA),作为眼科手术黏弹性保护剂应用 于临床,由此使眼科界黏性手术(viscosurgery)得到普及。此外,HA可延长泪膜 破裂时间(BUT)从而对干眼症具有明显的缓解作用,是目前治疗干眼症的首选药物。 1.1 应用于眼科手术 行使眼前节手术时,若没有黏弹剂发挥其填充和保护作用,手术往往失败或不 够理想。黏弹剂应具备的特点如下:①有效地填充前房至适当的深度,且可维持至 所需的时间;②缓冲机械力,避免手术器械及植入物对眼组织造成损伤;③覆盖于 组织、器械或植入物表面,形成保护屏障;④将组织隔离、避免粘连的发生;⑤提 供清晰的手术视野,手术器械可在其中活动自如;⑥无毒、无刺激,具有好的生物 相容性等。 1%~3%NIF-HA溶液具有高度的黏弹性,可满足以上要求。最先面市的是由瑞典 Pharmacia药厂出品的Healon,含1%HA,自雄鸡冠提取制备。大量药效学及安全性试 验表明,Healon可有效地维持前房,降低角膜内皮细胞的损伤率。 HA黏弹剂使以前不能或极难完成的操作成为可能。如:①在青光眼手术中,需 要在结膜下创造一个额外的空间或将狭小的空间拓展,注入HA溶液即可达到目的, 且不会造成毛细血管损伤导致出血和渗出;②在视网膜复位术中应用HA黏弹剂,挤 压脱落的视网膜复位,且维持一定的时间直至其与色素上皮愈合;③无晶 体眼的 玻璃体前界面易凸出,极易损伤,将HA黏弹剂注入角膜和虹膜的间隙内,对其施压 [4~5] 使其后缩,便于手术操作,避免其损伤 。 1 PDF created with pdfFactory trial version HA可作为黏弹性手术 “钳”(viscosurgical vice)来剥离组织,如剥离视网 膜前膜,对组织没有损伤,这是目前任何器械和方法无法比拟的。 HA黏弹剂还具有使植片易于着位和缝合,压迫出血点利于止血,术中湿润眼球 表面,防止上皮干燥,中和器械和植入物表面的正电荷,消除晶体乳化过程中产生 [6] 的自由基,减轻炎症等作用 。 迄今为止,临床上应用的HA黏弹剂有10余种,已成功地应用于眼科20余种手术, 发表了大量的临床报告,包括各品牌的HA黏弹剂及其与羟丙基甲基纤维素的比较研 究。还对维持前房深度和时间、角膜内皮细胞丧失率、术后眼压 (IOP)和炎症反应 等指标进行了评价。研究表明,HA的相对分子质量 (Mr)越高,黏弹性越好,维持 前房的效果越好。比较HA黏弹剂与羟丙基甲基纤维素的总体效果的好坏较为困难, 因为兼顾几个指标难以得出定论。 最近推出了新一代HA黏弹剂,商品名为Healon 5,含2

文档评论(0)

ziyouzizai + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档