颅内外血管狭窄内支架成型术后近期内再狭窄发病机制的研究进展.pdfVIP

王嗣欣等 　颅内外血管狭窄内支架成型术后近期内再狭窄发病机制的研究进展 　第 4 期 ·385 · im ab in acu te myocardial infarction: resu lts from the SPEED ( GU STO 4 cilitate ”PC I 〔J 〕J Thromb Thrombolysis, 2000; 9 ( 3) : 2354 1 P ilot) trial 〔J 〕J Am Coll Cardiol, 2000; 36 ( 5) : 148996 收稿 修回 〕 16　Cannon GPB ridging the gap w ith new strategies in acu te ST elevation (编辑 　牛铁兵 ) myocardial infarction: bolu s thrombolysis, glycop rotein IIb / IIIa inh ib i tors, comb ination therap y, p ercutaneou s coronary intervention, and “Fa 颅内外血管狭窄内支架成型术后近期内再狭窄发病机制的研究进展 1 2 王嗣欣 　周丽红 　赵 　亮 　高燕军 　米艳娟 　刘志华 　陈启东 　 (承德医学院附属医院神经内科 ,河北 　承德 　067000) 　　 关〔键词 〕　动脉狭窄;再狭窄;支架 ;细胞因子 ;超敏 C反应蛋白;单核细胞趋化蛋白1; 血小板颗粒膜蛋白 〔中图分类号 〕　R743　　 文〔献标识码 〕　A 　　 文〔章编号 〕 2007) 　　目前认为 ,血管中层平滑肌迁移和增殖是导致内膜增生及 和平滑肌细胞也可分泌 IL 6。IL 6在体内促进血小板增多 ,使 支架内再狭窄的主要发病机制 ,而炎性反应和炎症因子在其中 血液黏稠度增加而促进凝血及血栓形成 ,还可强烈刺激平滑肌 发挥重要的作用 。本文就近年来有关颅内外动脉狭窄内支架 ( ) 细胞分泌生长因子 、血小板源生长因子 PD GF 等而促使平滑 成型术后再狭窄的病因及其发生机制等方面的研究综述如下 。 肌细胞增生 ,因而认为 IL 6 在血栓和缺血并发症及再狭窄中发 〔3 〕 挥重要作用 。A ggarwal等 研究冠脉支架术后最初几小时内 1　细胞因子 炎症介质的变化 ,发现 IL 6在最初 1 h 内升高 , IL 1R a在 1 h后 β( β) β 明显增高 ,且在女性患者中升高较明显 。支架后 24 h CRP 升 11　白细胞介素 1 IL 1 　 IL 1 是一种来源广泛的多功 能细胞因子 ,单核细胞 、巨噬细胞 、内皮细胞 、N K细胞 、B 细胞 高 ,但升高的 CRP与支架后 1 h IL 6 升高之间无明显关联 ,故 β β 而认为 IL 6可以作为支架后全身炎症反应的早期介质 。另有 均能表达及释放 IL 1 ,且以单核细胞的表达最丰富;