脊髓型颈椎病手术治疗后的近中期JOA评分变化规律.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志 2015年第 25卷第 1期 ChineseJournalofSpineandSpinalCord，2015，Vo1．25，No．1 l3 脊髓型颈椎病手术治疗后的近 中期 JOA评分变化规律 张一龙 ，周非非，孙 宇，刘忠军，党耕町 (北京大学第三医院骨科 100191北京市海淀区花园北路 49号) 【摘要】目的：在回顾性队列研究中探讨脊髓型颈椎病患者手术治疗后的近中期JOA评分变化规律。方法：收 集北京大学第三医院骨科于2008年 2月一2011年 11月收治并有完整随访资料的 113例诊断为脊髓型颈椎病 并接受手术治疗的患者资料 。术前使用改 良JOA评分(mJOA)评价患者 的神经功能障碍程度 ，术后 3个月 、术 后 1年和末次随访时再次对患者进行 mJOA评价 。分析患者术后 mJOA评分的变化规律 ．统计每例患者 mJOA 评分达到最大值 的时间，应用 Logistic回归分析不 同随访 时间点mJOA评分 中不 同部分 的贡献情况 。结果 ：本 组患者随访 32．7-+10．8个月 (24～60个月)。mJOA从术前 的 l1．8-+2．9分 ，改善至术后 3个月的 14．5-+2．2分 、术后 1年的 15．1±2．1分和末次随访时的 15．2±2．3分，均较术前明显改善 (P0．叭)。mJOA达到最大值 的时间为术后 16．7±4．1个月 (3—36个月)。Logistic回归分析结果显示 mJOA评分中各部分对术后总体改善率 的贡献不 同：术 后三次随访时 ，患者在感觉功能上 的恢复均较运动功能和膀胱功能明显。结论 ：脊髓型颈椎病患者在术后近中 期可 以取得较好 的疗效，其 中以感觉功能恢复更为显著，mJOA分数在术后 16．7个月达到峰值。 【关键词】脊髓型颈椎病 ；疗效评价；改 良JOA评分 doi：10．3969／j．issn．1004-406X．2014．01．O3 中图分类号 ：R681．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—406X(2014)一ol一0013—05 Early and medium-term profile of modified JOA score for cervicalspond~lotic myelopathy after surgery／ZHANG Yilong， ZHOU Feifei， SUN Yu， etal／／ChineseJournalofSpineandSpinalCord， 2015，25(1)：13-17 A【bstract】Objectives：Toinvestigatetheshort—term andmid—termprofileofmodifiedJOA(modifiedJapanese OrthopedicAssociation)scorefollowingsurgeryforcervicalspondyloticmyelopathyinacohortstudy．Meth- ods：The samplecomprised 113 patientswhounderwentsurgicaltreatmentofrcervicalspondyloticmyelopathy in ourhospitalbetween February 2008 and November2011． mJOA scorewhichwasusedtoevaluate the neurologic dysfunction wasrecorded before surgery，3 monthsaftersurgery，lyearaftersurgery and atfinal follow—up． Thefeature ofneurologic dysfunction before surgery and theprofileofmJOA after surgery were analyzed． Each patientSmJOA scorepeak timeand contributionofdif