隐匿性乙型肝炎病毒感染研究进展.pdfVIP

2015年 3月第 l8卷第 2期 JPracHepat01．Mar．2015．V01．18N0．2 · 205 · · 综述 · 隐匿性 乙型肝炎病毒感染研究进展 陈建宏，刘妍，李进 综述，徐东平 审校 【摘要】血清HBsAg阴性，但肝组织或血清HBVDNA长期存在 ，这种状态被称为隐匿性HBV感染(OBI)。由于实际HBV 流行率和病毒流行株的地域性差异、所选取的研究人群的差异和不同检测方法的敏感性和特异性的差异，不同研究所得到的O— BJ的流行率有很大的差别。OBI的形成机制尚未完全阐明，可能有多种病毒学因素、宿主因素参与其中。OBI能通过输血、分娩和 肝移植等方式进行传播，引起新发感染。当宿主免疫功能下降或应用免疫抑制性药物时，OBI可以复燃，恢复经典的血清学表现。 OBI引起的轻微但持续的坏死性炎症可以促进肝脏疾病的进展，并且可以通过直接或者间接的机制增加肿瘤的发生风险。临床 上需要建立更敏感的检测方法诊断OBI，以减少OBI相关的潜在威胁，帮助医师合理采取治疗措施 ，延缓病情进展。 关【键词 】 乙型肝炎；隐匿性HBV感染；HBsAg；肝细胞癌 DOI：10．39690．issn．1672-5069．2015．02．029 OcculthepatitisB virusinfection：Presentandfuture Chert f~zhong，Liu Yon，Lifin，Xu Dongping．Vird HepatitisRe- setllehLaboratoO，302ndHospitd of A，TeachingHospital，PekingUniversity，Beijing100039，China 【Abstract】OcculthepatitisBvirus(HBV)infection(OBI)isdefinedasthestatuswithpersistentserumHBsAgnegative， hutwith serum／intrahepatie HBV DNA positive．Dueto thedifferences in prevalenceofHBV infection，prevalentviralstrains， study samples，aswellassensitivity and specificityofmethodology，theavailabledata ofOBIprevalence quite varied．The patho— genesisofOBIhasnotbeenfullyelucidated．ItisacomplexprocessinvolvingmuhipJevirologicalnadhostfactors．OBIcanhe transmitted through blood transfusion，parturition and livertrna splnatation to cause de novo infection．Immune dysfunction andap- plication ofimmunosuppressiveagentscalllead toOBIreactivation nad recurrenceoftypicalserological evidence．The slig【htbut persistentnecro-inflammation can promotetheprorgession ofliverdiseaseand increase therisk oftumorigenesis．In clinic，more sensitive detection methodsrae needed for diagnosis of OBIto reduce OBI-related potentialthreat and help cliniciansto take