通脉启闭方对家兔冠脉狭窄球囊扩张术后再狭窄影响.pdfVIP

第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 子、女贞子、水蛭、延胡索、桂枝、细辛等组成。菟丝子、女贞子归肝、肾经，两者配伍滋阴益肾，阴 阳俱补；水蛭归肝经，具破血逐瘀之功，与女贞子、菟丝子配伍使得补肾与活血并行，祛邪而不伤正； 延胡索性温，主要作用是活血化瘀、行气止痛，与水蛭同用加强活血化瘀的功效；桂枝、细心皆入肺、 肾、心经，温阳通络，诸方共奏补 肾养阴活血通络之效，符合糖尿病认知功能障碍的病机。同时，筋脉通组方中的齐墩果酸、香豆素、 水蛭素、桂皮醛、细辛醚、黄酮类、苷类、生物碱类等单体或有效成分具有抗炎、抗氧化、抗凋亡等作 用。由此推断，筋脉通对高糖培养海马神经细胞凋亡可能具有一定的保护作用。至于筋脉通在体内环境 下的作用及其确切机制尚有待于进一步的研究和探讨。 通脉启闭方对家兔冠脉狭窄球囊扩张术后再狭窄的影响 徐伟建1胡帅2 1．湖北省中医院(武汉，430061)；2．湖北中医药大学(武汉，430065) 目前，介入治疗以成为治疗冠脉疾病的主要手段，其中，经皮冠状动脉成型术成为最基本的，也是最 为成熟的手段，但其较高的再狭窄率限制了其远期的疗效，即使是目前使用比较广泛的冠脉内放置支架 术，其再狭窄率仍有15％-20％，目前西医对球囊扩张或支架术后再狭窄主要采取抗凝+抗血小板治疗，但 效果仍不理想。通脉启闭方是由黄芪、党参、红花、当归、川穹、三棱、蒲黄、延胡等数位中药组成的 方剂，具有益气活血化痰之作用。本研究拟通过建立实验性家兔冠脉狭窄球囊扩张术后再狭窄模型，探 讨中药通脉启闭方对再狭窄部分炎性因子如血管内皮素、TNF的干预，探讨通脉启闭方对再狭窄的作用机 制，为中药治疗冠心病介入治疗术后再狭窄提供理论依据。 1．材料与方法 1．1动物 供)。 1．2药物 通脉启闭方为湖北省中医院制剂室制剂，浓度为1．59生药／m1． 1．3主要试剂与仪器 MultiskanMS) (1)酶标仪：芬兰(Labsystems 仪器型号：352型 (2)洗板机：芬兰(ThermoLabsystems)仪器型号：AC8 339 第九次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 仪器型号：TGl6W (3)离心机：微量高速离心机(国产) (4)培养箱：隔水式恒温培养箱(国产)仪器型号：GNP一9080型 108 (5)试剂盒类型：ELISAKit试剂盒批号：201有效期：201202 生产厂家：上海地泽生物科技有限公司 1．4模型制备 球囊导管达冠脉处，然后由导管尾端注入无菌生理盐水(压力为2．5kg)以扩张及拉动共3次。术后继续高脂 喂养。术后30天、60天分别观察血管内皮素、TNF。 1．5分组及给药方法 实验分组：正常组10只、模型组10只、通脉启闭方中药高、中、低浓度组各10只。 给药方法：于术前30天及术后持续胃饲给药，药物在湖北省中医院制剂室制剂，药物浓度为1．59／ml，中 药1．49／(kg·d)，、模型组、正常组胃饲10ml生理盐水。正常组为正常饲料非高脂喂养。 1．6组织标本制备 分别于球囊扩张术后30、60处死每组各5只，取其冠状动脉球囊扩张处受损血管及其上延1．5cm处的相 邻未受损血管，迅速浸泡于福尔马林液中，后行石蜡截面切片。 1．7组织学研究 取受损血管标本行HE染色，及弹力纤维醛品红(AF)染色，在光学显微镜下分别观察对照组、模型组及中 药组术后30及60天各时点组织学变化。 1．8观察指标 分别于用药前、造模成功后用药30、60天分别处死家兔取血检测血管内皮素和TNF，检测采用ELISA 法。 1．9统计学方法 数据以x±s表莉两组均数间差异采用t检验，组间差异采用x2检验。 2．结果 本实验选择血管内皮素，肿瘤坏死因子作为血清学检测指标反映炎症反应及血管内膜增生程度具有一 定代表性，从结果上来说，血管内皮素，肿瘤坏死因子的检测结果表现出相似性。模型组通过高脂喂养 后与正常组相比具有显著差异性(P0．05)，说明通过高脂喂养，家兔出现高