浙江省输进口Ⅷ因子感染HIV血友病患者HBV、HCV重叠感染与HIV亚型分析.pdfVIP

表1我国部分人群KSI-IVELISA检测结果 KSHV感染率有非常显著性差异(P0．001)，而健康献血员和非静脉吸毒者、静脉吸毒者和非甲一庚肝 炎比较差异无显著性(P0．05)；在多发性骨髓瘤病人和性乱女子中KSHVORF65抗体的检出率为 4．34％(1／23)和2．80％(狮2)。 讨 论 KSHV 究，具有抗原性好特异性强的特殊，国外研究报道，KSHV在英国健康献血员中检出率为1．72％，在美 国健康献血员中检出率为5．12％，在意大利健康献血员中检出率为9—22％，我们的研究发现，KSHV Rettig 23例骨髓组织检查确诊的多发性骨髓瘤病人进行研究，发现KSHV的感染率为4．34％(1／23)；有报道， 出率为20％(3／15)，我们对72例性乱女子的调查发现，其KSHV检出率仅2．80％(2／72)。 对静脉吸毒者和非甲一庚肝炎病人的研究发现，静脉吸毒者中KSHV检出率为64．38％，非甲一庚 率16．18％相近，由于静脉吸毒可传播多种经血传播的病毒，而非甲一庚肝炎病毒主要经血液途径传 播，比较静脉吸毒与非静脉吸毒、非甲一庚肝炎病人和健康献血员，发现KSHV感染率在静脉吸毒者和 非甲一庚肝炎病人中明显高于非静脉吸毒者和健康献血员(P0．001)，这一研究结果提示，经血途径 可能是我国KSHV传播的主要途径。 6．浙江省输进口Ⅷ因子感染HIV血友病患者 HBV、HCV重叠感染和HIV亚型分析 浙江大学医学院附属第一医院(310006) 朱彪 陈亚岗 吴南屏陈 智吴灵娇 浙江省因输进口Ⅷ因子而感染HW的血友病患者共4例，到现在为止，四例已全部死亡，我们对这 四例血友病患者进行了随访和治疗研究，但对进13Ⅷ因子HIV来源问题未尚作研究，本研究对其中二 一94— 例进行HBV、HCV感染测定，对其中一例进行了HIV亚型分析研究。 1研究对象：(病史摘要) 病例一：患者，任××，男，18岁，因反复皮肤、关节腔出血10余年，发热、头痛、呕吐、失明 1周而入院，患者自动因皮肤、关节腔出血而多次住院，输Ⅷ因子后出血停止，诊断的“血友病”。 1984年检查HIV抗体“阳性”，1周前山现发热、头痛、呕吐，同时出现视物模糊，直至火明。脑脊液 检查颅压升高，蛋白增高，墨汁染色“阳性”。初步诊断为：血友病甲，AIDS，隐球菌性脑膜炎。入院 后给予大扶康、二性霉素等治疗，脑脊液情况有改善，以后出现“肺部感染”，用多种抗生素治疗效不 佳，于11月10日由于“呼吸窘迫综合征”而死亡。取外周血5ml，枸盐酸钾抗凝。 病例二：患者，陈××，男，44岁，因“反复皮下、关节腔出血40年，加重伴头痛呕吐20余天” 人院。患者自幼(4岁)起患血友病，多次出现出血而住院治疗。20天前出现头晕、头痛伴呕吐，轻时 1．2次／天，重时4．5次／天，为胃内容物。3天前始出现问歇性神志不清，双眼上翻伴四肢抽搐，同 时呕吐咖啡色液体500ral。3天来病情有所加重。初步诊断为：血友病甲，·颅内出血，上消化道出血， 肺部感染。人院后给予止血、抗炎等治疗，效不佳，于1998年11月17日死亡。 2研究方法 2．1 盒EIA法检测，按药盒使用说明书操作。HBV—DNA和HCV—RNA检测参照作者己发表的方法进行。 2．2 DNA抽提：用Ficoli密度梯度离心液分离外周血单个核细胞和血浆，取外周血单个核细胞，52 0．02mmol／L，NaCIO．3mmol／L，EDTA0．02mol／L，2％SDS ×lysis(嘣s—HCl pH7．8)及终浓度为500ug／ul 的3moL／L醋酸钠沉淀DNA，一20。C过夜，次13 燥，用50ulTE(Tris—HCl0．01mol／L，EDTA 工作均在不同的无菌超净台进行，抽提过程均使用一次性无菌器皿。 2．3巢式多聚酶链反应(nPCR) 用HIVeliV E7／ENVE8(6679— v3区引物，外套为ENVBl／ENVK(629l～7386)，内套引物为ENV 染．每组增高阴、阳性对照。 2．4 PCR产物纯化