4P医学理念下医院健康管理体系重构思考.pdfVIP

全文发表 中华医学会第五次全国健康管理学学术会议论文汇编 10 4P医学理念下医院健康管理体系重构思考 李景波 作者单位：第三军医大学第一附属医院（西南医院） 【摘要】4P医学理念代表着未来医学的发展趋势，将影响整个国家健康管理和医院的发 展格局。本文在全面系统分析未来4P医学与健康管理内涵一致性的基础上，阐述了4P医学为 健康管理和医院发展带来的新机遇。结合当前医院健康管理发展现状及问题，探索提出了下 一步医院健康管理发展的战略思考，并借助西南医院近年来开展的“大健康观”管理实践， 系统的设计了4P医学理念下医院健康服务体系并进行探索实践，提出要树立大健康观、打造 4P医学实体诊疗平台、构建学科健康管理综合服务体、开展全过程优质健康服务、实现区域 健康管理联动等创新举措，力求实现健康管理的四个转变，即由理念到医院发展战略和学科 实体的转变，由院级平台向学科综合体的转变，由健康管理片段式的服务向全过程全方位的 健康管理系统转变，由无序的市场竞争向区域统筹的高效模式转变，力求为政府和医院加强 健康管理提供参考。 【关键词】4P医学；医院；健康管理 正逐步由健康体检至健康管理，由健康理念到健康科学，由体检中心向健康学科等转 变。特别是近年来生物技术的飞速发展，4P医学理念已经成为未来医学发展的趋势。新的医 学理念给医院发展带来了新的机遇与挑战，随着4P医学理念的深入发展，医院传统的诊疗模 式也将发生变化，全过程的健康管理将替代传统的疾病诊疗模式，将影响整个医院的发展前 景和格局。 一、4P医学理念下健康管理发展新趋势 1.4P医学的产生及发展。21 世纪的医学科学正在经历一场战略转移，其主要的标志是4P 医学理念产生和发展，即个体化医学、预测医学、预防医学及公众参与式医学。4P医学模式 是随着人类基因组计划实施完成后出现的新的医学模式，是由于过去20年来生物技术的快速 发展，特别是基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学与生物信息组学共同形成了系统 生物学的出现所决定的，是从生物技术的角度发现传统医学存在的不足，将为解决长期困扰人 类的很多重大疾病，如癌症、糖尿病、神经和精神疾病等慢性复杂性疾病的早期诊断、早期治 疗开辟了新途径，代表了未来医院的发展趋势，为健康管理和医院发展提供了重大机遇。 2.4P医学与健康管理的内涵分析。医学的目标是维护与促进人类健康，健康不仅只是意 味着没有疾病与羸弱的消除，而是指人在躯体上、心理与行为上以及与社会和环境之间完全 和谐的状态。因此未来医学将从单纯的疾病诊治上移到维护与促进健康的更高目标；由疾病 医学转向健康医学、由关注人的疾病转向关注人的健康转变。而健康管理的内涵和宗旨是调 动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到预防疾病、维护健康的最 佳效果。这也正是未来医学的发展方向和内涵体现。从4P医学理念的提出和发展可以看出， 4P医学的内涵就是依托生物技术的迅猛发展，从基因、细胞、器官到生物整体，运用系统生 -306- 中华医学会第五次全国健康管理学学术会议论文汇编 全文发表 物学的角度，实现能够预见疾病的发生可能性及设计更加科学的治疗方案，对疾病进行积极 预防和控制。因此两者从内涵上是一致的，概括起来就是，4P医学的提出，使疾病医学进入 到健康医学时代。 3.4P医学理念下健康管理发展新趋势。一是更加关注整体观。4P医学的理念是基于系统 生物学的发展，因此健康管理将实现由从基因、细胞、器官到生物整体全方位评估转变。二 是更加注重个体化。4P医学的核心技术是基因诊治，将全面开启个性化健康管理时代，全 面拓展健康服务功能。三是更加关注预测。实现基因水平的管理，将使健康管理更具有超前 性，将全面提高健康管理的预防和预测的科学性。四是更加关注参与性。4P医学要求全面个 人参与，这就为健康管理由被动管理向主动参与提供了科学依据，也为健康管理功能的拓展 奠定了坚实的理论基础。 二、4P医学理念下综合性医院健康管理战略思考 1.综合性医院健康管理现状分析。一是健康管理理念还没有得到充分认可和贯彻。医院 现行的运作模式和管理架构还是按照疾病医学的模式设立的，绝大部分医院仅常规开设一个 体检中心，进行常规的体检工作，没有贯彻健康管理理念，更未充