针灸防治溃疡性结肠炎的临床和机理研究进展.pdfVIP

中国引’灸学会实验钳。灸分会·经络分会学术研i’『会论j[=集 针灸防治溃疡性结肠炎的临床及机理研究进展 王晓梅1。穆敬平： (1．复旦大学，上海200433；2．郧阳医学院太和医院，武汉442000) 【关键词】针灸疗法：结肠炎，溃疡性：综述文献 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，tiC)是一类以非特异性的炎性反应为主要表 现的肠道疾病，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床症状。本病常迁延不愈，反复发 作，给患者带来极人的痛苦。根据其临床表现，可将其归属于中医学的“肠癖”、“久 泄”、“久痢”等范畴…。本病的病因至今尚未完全明确，一般认为与自身免疫、遗传、 感染、神经精神等因素有关。由于病因未明，西药治疗上主要是通过抗炎药和免疫抑制 剂，甚至采用外科手术治疗。复发率高、副反应大，患者难以耐受。近年来，采用针灸 疗法治疗溃疡性结肠炎取得了一定的进展，现从临床与机制研究综述如下。 l针灸防治溃疡性结肠炎临床研究进展 l-l针灸疗法 吴焕淦等晗删观察了隔药灸中脘、天枢(双)、关元穴治疗Uc的临床疗效及对主要症 状的改善作用，并与隔麸灸对照。结果隔药灸组总有效率与隔麸灸组比较差异无统计学 意义。在腹痛、黏液便、脓血便、腹胀、肠鸣、纳差等症状的改善上，隔药灸组与隔麸 灸组比较差异无统计学意义；而在腹泻、里急后重的改善方面，隔药灸组的改善情况优 于隔麸灸组，表明艾灸治疗UC疗效确切。华雪桂等“1观察隔药灸治疗慢性UC的临床疗 效和症状改善情况。取穴中脘、气海、天枢(双)、足三里(双)。湿热蕴结加大肠俞(双)、 水分：肝郁脾虚加太冲(x2)、脾俞(双)等；脾肾阳虚加肾俞(双)、关元等。结果隔药灸 组有效率明显优于对照组，而且对里急后重症状的改善效果明显优于对肠呜症状的改善 效果。 有研究采用单纯针刺治疗UC也有良好的疗效，选穴以天枢、足三里、上巨虚和气 海为主。马向明悔1针灸治疗UC患者，并以口服西药作柳氮磺胺吡啶片对照。取上巨虚、 天枢、关元、足三里、中脘、大肠俞、长强等穴。除长强穴以外，均针尖朝向病变部位， 行中等强度刺激，使针感以至病所。刺长强穴，沿骶骨前向上，透刺直肠，使产生较强 的重胀感，留针30 min后出针。再取中脘、天枢、关元行艾条温和悬灸。结果发现针 灸治疗组疗效优于西药组。王旭等∞1取中脘、天枢、足三里、上巨虚、大肠俞和神阙为 主穴，治疗38例慢性非特异性UC患者，结果临床痊愈18例，临床有效15例，无效5 例。杨振辉等1采用针刺夹脊穴配合梅花针放血治疗UC。夹脊穴选取T。一TⅢ先行泻法， 再行补法。配合梅花针叩刺三焦俞、大肠俞等穴，重叩后拔罐出血。结果表明，总有效 率为93．1％。 171 巾国针灸学会实验针灸分会·经络分会学术研讨会论文集 部分研究者采朋针法和灸法结合运用治疗UC。孙公海等阳1采用针刺和隔姜灸治疗慢 性UC，取中脘、气海、足j里(双)、天枢(双)、上巨虚(双)、合谷(双)。针剌后采用 隔姜灸。对照组u服复方黄连素、氟哌酸和庆大霉素8万u。3个疗程后统计疗效发现， 两组总有效率差异有统计学意义。单赤军等一1取中脘、天枢、足三里、上巨虚、脾俞、 人肠俞、关元为主进行温针灸治疗慢性UC患者87例，每日1次，lO次为l疗程。经2～ 5个疗程治疗后，总有效率为97．7％。 研究发现，针灸配合r}|药灌肠治疗UC疗效优于纯中药对照组。郭晓愿等¨训运用针 灸疗法配合中药灌肠治疗UC，针灸取合谷、天枢、上巨虚、脾俞、章门为主穴。结果发 现，临床症状和肠镜结果比较均有显著差异，且治疗组疗效优于对照组。曹世强¨¨采用 该法治疗慢性UC患者40例，选取足三里、命门、关元等穴，在针刺留针的同时施以艾 灸。每晚睡前保留灌肠。结果总有效率95％。何坚n21则将针刺与药物灌肠相结合治疗UC 患者36例，结果痊愈16例，好转18例，无效l例，总有效率94．44％。 1．2其他疗法 7马国湘等u叫采用自制痛泻宁穴位贴敷治疗30例UC患者。取穴足三里、脾俞；天枢、 大肠俞。两组交替以痛泻宁穴位贴敷。结果两组患者治疗前后的症状积分筹异有统计学 意义，疗效显著优于西药对照组。张光奇等nu应用中药健脾益肠散内服，配合固本保元 腹袋敷脐治疗115例UC患者。结果发现两种疗法结合的临床有效率与单一疗法相比具 有显著的优势。刘言寿u51采