情志(恐志)对早期高血压大鼠内皮舒张功能障碍相关性的研究.pdfVIP

实中成药或中草药与西药同时使用治疗高血压病可以减少西药的副作用。治疗lI级和Ill级 高血压病患者，在使用中成药和西药的同时，可以配合使用非药物疗法，身体锻炼是其中一 种。临床研究表明，许多种生活方式的改变可以降低血压、减少高血压病的发生，这之中包 括身体锻炼。这一研究结果与本研究的专家共识相一致。 不管治疗哪个阶段的高血压病，绝大多数专家认为中成药的使用需以中医辨证理论为 指导，这是保证临床疗效的关键。高血压病是一种慢性、复杂的疾病，除了主要症状，如头 痛、弦晕，高血压病患者还会有一些合并症，如面红目赤、耳鸣、腰膝酸软、怕凉、肢冷， 这些可以被分为不同的中医证类。一些研究显示了高血压病与中医证类的关系，证类会随着 疾病阶段的改变而变化。不同的中医证类需选用不同的中成药，因此，中成药的选用需依据 证类的改变而变化。有时，一种疾病会出现2种或更多种的证类，单纯一种中成药就不够。 医生可以选择使用2种中成药，但不要超过2种。为了避免中成药的副作用，中成药治疗高 血压病时需在餐后服用。 3．2治疗高血压病推荐使用的特效中成药 中成药来源于中医，需要根据高血压病患者的临床症状将其分为不同的中医证类，不 同的证类应该选用不同的中成药。正如专家共识所显示的，每种中成药在治疗高血压病时都 有其临床适应证。 如天麻钩藤饮被2010版中国药典所记载推荐用于高血压病的治疗，这是惟一被90％以 上专家共同选用的中成药。专家在临床选用天麻钩藤饮的主症是眩晕、头胀痛，这与中医高 血压病临床指南一致。 3．3局限性 本研究有2个局限性。通过3轮的调查问卷，我们得到12条中成药治疗高血压病的基本 原则，但只得到4种中成药。因此，我们又选取了另外2种被700／0以．卜专家所选用的中成 药。通过文献研究发现，一些被少于70％专家选Jf】的中成药或在2010版中国药典有记录， 或被临床广泛使用。导致这种结果的原冈大概是因为巾成药种类众多，一时难以被专家全部 了解。 另一方面，通过3轮的专家调查，我们不能得到对银杏片使用适应证的专家共识，以及 使用中成药治疗高血压病的副作用。原因大概是因为相芙的研究较少，给专家达成共识带来 困难。 情志(恐志)对早期高血压大鼠内皮舒张功能障碍相关性研究 薛一涛1，张颖2，苏文革1，王世军’，林海青1 1) (1．山东中医药大学附属医院，济南250011；2．山东中医药大学，济南25001 摘要：目的：本研究通过观察恐志冈素对早别岛血压人鼠血’々内皮舒张功能障{I导的影响 以及影响的内在机制，以探讨恐忠冈索与甲．jlIj高血脉病血管内皮舒张功能之fHJ的关系，为高 血熔病【人J学和高血艋嫡的预防提供新的研究思路，为减少与拧制情志相关疚炳的发病叫糸提 供新的客舰依掘。方法：通过参照Takashi力法对比观察恐志对原发性岛血压人鼠(SHR) 血管内皮舒张功能的影响。所自‘珂I究指标的结果建立数捌侔，使用“SPSSl6．0”统讣软件。应 用I^il独也样小均数比较的方法进行统tl学处理。幺上粜：恐忠模型约【大鼠的场、结时问明址有异 229 No水平较SHR大鼠对照组高，且均具有显著性差异(PO．01)；SHR大鼠恐志模型组与SHR 平同样增高，但不具有统计学意义(Po．05)；SHR大鼠恐志模型组与WKY大鼠组相比， 电镜显示三组大鼠胸主动脉内皮细胞的形态均不相同。结论：恐志可以影响早期高血压病血 管内皮舒张功能。 关键词：情志因素；恐志；早期高血压。o血管内皮；舒张功能 原发性高血压病是我国最常见的心血管疾病，虽病因众多，但精神因素最为重要。近年 来，大量对原发性高血压患者的心理障碍研究发现，恐惧、愤怒等不良情绪可诱发高血压。 而高血压时内皮细胞损伤，且损伤程度与血压升高的严重程度呈正相关。内皮细胞损伤时， 血管活性物质发生改变。内皮素(ET)是目前发现最强的缩血管活性肽，一氧化氮(NO) 是内皮衍生舒张因子，二者均为调节血管压力的重要活性物质；血管细胞粘附分子l (VCAM．1)和可溶性细胞问粘附分子l(slCAM．1)在维持内皮细胞的完整性及发挥正常 的生物学作用方面具有重要的作用。故本研究通过复制恐志动物模型，从血管活性物质及胸 主动脉形态学的变化角度，直观的揭示情志因素对早期高血压大鼠内皮舒张功能的影响。 l材