呼吸机管道消毒方法探讨.pdfVIP

理办法》等规章中有关供应室的各项规定。 2．3科学使用消毒剂消毒剂要在专室现配现用配制时戴好防护眼罩、口罩和手 套，室内每天开窗通风，保持空气清新。 2．4接种乙肝疫苗鼓励没有感染过乙肝也没有乙肝抗体的工作人员普种乙肝疫 苗。 呼吸机管道消毒方法探讨 西安交通大学医学院第一附院消毒供应科 710061李亚莉 随着医院病区的扩展，重危患者的增多，麻醉机、呼吸机、雾化管道的使用量逐年增 强，担负着“集中式”消毒处理使用后管道的中心供应室，同样有其消毒物品质量保证的 责任，就我院2年来对呼吸机管道的清洗，消毒程序及效果进行探讨。 1 高度重视呼吸机管道消毒前清洗 呼吸机管道内壁表面附着细菌易形成象柱状和蘑菇样结构的生物膜，而这层生物膜 是造成管腔感染的重要因素，其影响灭菌(消毒)穿透，造成灭菌(消毒)失败。彻底的清 洗能够消除管道等器械表面的大部分生物。应确保消毒前的管路彻底清洗，清洗前彻底 拆卸呼吸外置管路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血渍、油污及其他污物，如有血 渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡后再行清洗，可增加清洗效果，高压喷枪和高压气枪主要 用于管道内物品的清洗，也可使用超声清洗器进行清洗消毒，保证了有效清洗效果，同时 医务人员在清洗前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防护镜等，正确而合理的 清洗方法可以减少管路等器械的受损程度，减少操作人员被感染的机会，保护环境及人。 2科学选择呼吸机管道消毒方法 选择消毒效果可靠、毒性低、性能稳定的i效热原灭活剂为呼吸机管道消毒剂。消毒 清洗的有效方法：(1)按要求配制三效热原灭活剂的量，检测其有效浓度，将污染管道浸 泡1小时后，再置清洗器中清洗，保证水温，水压冲洗管道，达到彻底清洗：(2)将已清洗 的管道置烘干30min，使其干燥后取出，以无纺布密封包装，再发放回使用科室：(3)供应 室每月对消毒的管道采样监测，按国家消毒卫生标准微生物检测要求的方法，计算菌落数 和呼吸机管道有无致病菌生长。 3严格规范呼吸机管道消毒后的保存 呼吸机管道保存时间为一周，很多临床科室将呼吸机管道长期连接在呼吸机上，使部 分管道长期弯曲，容易断裂，造成不必要的浪费，因此应在使用呼吸机时才给予连接管道 预防呼吸机相关肺炎的发生。 4小结 呼吸机管道的消毒经过2年的检测我们体会：(1)工作人员的医德及其责任性与是 370 否严格消毒呼吸机管道规范操作，是影响其消毒效果的重要因素；(2)管道污染后干燥， 立即清洗，有利于达到彻底清洗的效果；(3)三效热原灭活剂有效浓度和时间是管道消毒 质量的有效保证，而加强管道浸泡过程中的管理不可轻视，如浸泡应加盖，污染的管道应 填满消毒液等，管道干燥后给予包装，以减少细菌生长及防止再污染-o 基层医院消毒供应中心感染管理存在的问题及对策的探讨 周口卫校附属医院466000李嫣嫣 鹿邑县人民医院477250陈传英 项城市茉陵卫生院466200田茂功 现代从感染控制的角度来看，人们把消毒供应中心比喻成医院的“心脏”。这足以说 明了消毒供应中心的重要性。消毒供应中心在日常工作中要紧密配合临床各科的检查、 治疗、抢救工作，是预防和控制院内感染发生和传播的重要而特殊的科室，它承担着全院 医疗用品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放等工作，因此医院消毒供应中心消毒 灭菌工作管理的好坏，直接关系到医疗护理质量和医院感染发生率，我们是基层医院，我 们在工作中发现消毒供应中心存在着许多医院感染发生的问题，为此我们就基层消毒供 应中心感染管理存在的问题相应对策做一探讨。 1存在问题 1．1领导重视不够、投入不足 医院消毒供应中心是预防和控制医院感染的重要科室，两消毒供应中心却又存在着 只投入不产出又不见直接经济效益的问题。而医院领导都存在只重视诊疗，重视有效益 的临床科室，轻视只投入而不产出的科室，看不到它的重要性，只有在应付上级检查时才 略有重视及投入。 1．2人员结构不合理，无菌观念及防护意识淡溥 消毒供应中心人员年龄老化，身体素质差，文化程度低、责任心不强。人们认为是照 顾老弱病残的一辅助部门，领导不重视对快速发展的消毒供应中心的理念