环氯乙烷灭菌安全应用的探讨.pdfVIP

2．3物体表面现场消毒试验结果 连续重复30份洋检结果表明，三种消毒剂均配制成有效氯含量为500mg／L的使用 液，对物体表面擦拭消毒作用lOmin，对物体表面自然菌的杀灭对数值范围为1．68—2． 07；消毒前存活菌数为625～810efu／em2，消毒后存活菌数为lO一14cfu／em2。? 3讨论 含氯消毒剂是目前消毒剂市场中较常应用的一类消毒剂 2l。具有消毒作用快、毒性小，价格低廉等优点，但含氯消毒剂的腐蚀性较大，稳定性较差 也是它较为明显的缺点。本研究选取了三种粉剂、片剂和液体剂型的含氯消毒剂，结果发 现，在相同有效含氯量的条件下，以片剂杀菌效果最好，粉剂和液体制剂杀菌效果稍差一 些。产生这种结果的原因可能是三种剂形所用含氯消毒剂原料不同所致．含氯消毒片多 数采用三氯异氰尿酸，其水溶液偏酸性，有利于杀菌作用增强；粉剂和液体制剂为了稳定 性，都偏碱性，不利于杀菌作用的发挥。 环氯乙烷天菌安全应用的探讨 郑州大学第一附属医院消毒供应中心450052韦丽鹤 随着现代医学的日益发展，大量不耐高温，不耐温的医疗器械广泛应用于临床。由于 环氯乙烷气体杀菌力强、杀菌广，穿透性强，可杀灭各种微生物，对物品损害轻微等优点， 已成为目前最主要的低温灭菌方法。在环氯乙烷气体天菌过程中，严格操作规程，加强质 量监测管理，确保灭菌的安全，是至关重要的。 l 环氯乙烷的化学性质与灭菌原理 1．1 环氯乙烷又名氯化乙烯，在低温下为无色液体，具有芳香醚味，沸点为10．8℃， 易燃易爆，其最低燃烧浓度为3％。环氯乙烷气体属灭菌剂。 1．2环氯乙烷的灭菌原理环氯乙烷杀灭各种微生物的原理主要是作用于生物酶及 烷基化作用，阻碍微生物的正常代谢过程的完成；生物大分子失去活性，从而导致微生物 的死亡。 2环氯乙烷天菌物品的质量监测管理 2．1化学监测(1)纸塑袋外包装边缘有环氯乙烷灭菌标识，由粉色变为黄色，提 示此物品经环氯乙烷灭菌处理。(2)直接贴于灭菌包外的3指示胶带，由黄色条纹变为 桔红色条纹为灭菌合格。 2．2生物监测 是判断灭菌合格最可靠的指标，使用枯草杆菌黑色变种牙胞，指示 菌片放入待灭菌袋内，经过一个灭菌周期，监测结果为阴性证明灭菌合格。 2．3环氯乙烷灭菌的操作规程 环氯乙烷灭菌的物品必须彻底清洗干净，控制物品的含水量，把握各种影响因素，一 625 灭菌器内装载物品应有空隙，装载量不应超过柜内总体积的80％；环氯乙烷灭菌包装袋 上禁止写字以免损坏包装，影响灭菌效果；定期检查环氯乙烷灭菌器的性能、灭菌指标，保 障灭菌质量，提供合格无菌物品。 3环氯乙烷灭菌过程的安全管理 3．1 环氯烷灭菌器的安装与排放 环氯乙烷灭菌器必须安装在通风良好，远离火 源和静电的地方，使用专用的排气管道。导致室外环氯乙烷排出的残余气体经无害化解 析处理后，灭菌物品中残留环氧乙烷排出的残余气体经无害化解析处理后，灭菌物品中残 留环氧乙烷应(15．2mg／m3，灭菌环境中其浓度(2mg／m3))。 3．2环氧乙烧灭菌的安全防护措施及注意事项环氧乙烷药瓶摆放在通风良好，避 免高温的地方，固定站立，避免猛放、平放、震动，投药及开瓶时勿用力过独猛，以免药液喷 出，灭菌过程中绝对不可开门。灭菌后的环氧乙烷气瓶、温片稳定剂一次性使用，结束后 放置医用垃圾及时焚毁处理。每年对环氧乙烷工作环境进行空气浓度监测。过度接触环 氧乙烷后，迅速移离中毒现场至空气新除处，并尽快就诊。 综上所述，消毒供应中心在应用环氧乙烷灭菌过程中，应遵守消毒技术规范，严格灭 菌操作规程，保证灭菌质量，制定安全预案，确保环氧乙烷灭菌的安全应用，预防基院感染 的发生。 消毒供应中心护士的职业道德及责任心 哈尔滨医科大学附属第二医院消毒供应中心 150086 莹 王芙蓉 李白．莉 郭 哈尔滨市公安医院 闫秀娟 消毒供应中心作为一个独立的科室，其护士虽然不直接与病人接触，但是它的工作内 容不仅延伸到临床，而且还贯穿于整个医疗、教研工作中，因此，消毒供应中心护士要具备 良好的职