县居民基本公共卫生服务手册（样册）.docVIP

＊＊＊县居民基本公共卫生服务手册（样册） 户主姓名 本户人口 人 签约服务单位 签约服务医生 ＊＊＊县卫生计生局印制 使用须知 1、持有本手册的居民，可到本辖区签约的镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）接受免费的基本公共卫生服务，个别项目与签约的医务人员预约后，由医务人员上门提供服务。 2、该手册包含的免费服务内容为国家规定的11类43项基本公共卫生服务，具体服务内容见《宝鸡市镇村（社区卫生服务中心、站）两级卫生机构基本公共卫生服务项目职责分工参考表》。 3、本手册为居民接受基本公共卫生服务的凭证，也是居民监督两级卫生机构履行免费服务的凭证，持册家庭请妥善保管，切勿丢失！ 4、居民每接受服务1次，由提供服务的医务人员裁剪下相应的服务券1张，由本人或其监护人在相应服务券上签字后方可生效。 5、如果您对签约服务的医务人员服务态度或其他方面有意见的，请致电 ，欢迎您的监督！ 宝鸡市乡村（社区）医生签约服务协议书 (参照格式文本) ? 甲方（户主）姓名：????? 。 家庭住址： 镇(街道) 村（居委会） 组。 联系电话： 。 乙方（签约机构）代表：?? 镇（街道）?? 村卫生室（社区卫生服务站）。 医生姓名： ，联系电话：?? ?。 管理指导单位：???? 镇卫生院（社区卫生服务中心）。 为了更好地满足辖区居民就近就医及多样化健康服务需要，充分发挥乡村医生的健康守门人作用，本着平等、利民、互惠的原则，甲方自愿聘请乙方人员为本家庭的签约服务医生，成为乙方的服务对象。经甲乙双方商定，签订本协议。 一、协议服务内容 协议期内，乙方为甲方提供以下服务： 1、基本公共卫生服务。提供国家规定的基本公共卫生服务项目。 2、基本医疗服务。常见病、多发病的一般门诊诊疗，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗指导。 3、健康综合服务。签约医生通过定期巡诊掌握签约家庭成员的健康状况，开展健康评价、健康咨询、健康指导和危险因素评估等；根据病情需要将超出诊治能力的患者及时转诊到上级医疗机构；为行动不便的对象提供上门访视和家庭康复指导服务。 二、接受签约服务的家庭成员 序号 姓名 与签约人关系 性别 出生年月 健康状况（疾病信息） 本 人 注：居民疾病信息由签约服务机构医生如实、详细填写，作为为居民提供基本公共卫生服务的依据。 三、权利与义务 （一）甲方 1、主要权利：享有与签约单位约定好的服务项目；监督签约服务内容的规范实施，及时举报乙方在服务过程中的不规范行为。 2、主要义务：接受签约服务的家庭成员应当将身体健康状况和变化情况以及与健康相关的信息及资料及时、准确告知乙方；主动配合并执行好乙方制定的防病治病相关措施；首诊选择在签约的服务机构，接受转诊建议，按病情需要逐级转诊；维护乡村(社区)医生的尊严，配合支持乡村（社区）医生工作；主动参与村卫生室（社区卫生服务站）满意度测评，对乡村（社区）医生服务进行客观评价。 （二）乙方 1、主要权利：得到甲方的尊重和客观评价；在政策范围内，得到合理劳务报酬。在为甲方提供国家基本公共卫生服务项目后，获得相应服务项目的支付劵。 2、主要义务：加强学习和信息收集，提升自身服务能力；科学安排服务时间，村卫生室（社区卫生服站）提供24小时应诊；严格执行国家国定的基本公共卫生服务项目标准要求，为乙方提供相应的基本公共卫生服务项目；严格执行诊疗规范，为乙方提供优质安全的基本医疗服务。 四、其他约定 1、甲方如对乙方服务不满意，可以向镇卫生院（社区卫生服务中心）反映投诉，也可请镇卫生院（社区卫生服务中心）协调解决。 2、本协议如与国家相关规定有抵触的，以国家规定为准。本协议未尽事宜，由双方协商解决。 3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。 本协议从 年 月 日起生效， 年 月 日终止，有效期 年。 ???甲方(签字):?? 乙方(盖章)： 乡村医生（签字）：? 管理指导单位（盖章）： 年?月?日?????????? 年??月?日 宝鸡市镇村（卫生服务中心、站）两级卫生机构基本公共卫生服务项目职责分工参考表 序号 项目 具体工作任务 承担的职责 镇卫生院/社区卫生服务中心 村卫生室/社区卫生服务站 一 建立居民健康档案 1、建立健康档案 为主： 1、使用统一