努力完善自身内涵建设 不断提升人文服务理念——普陀区桃浦镇社区卫生服务中心简介.pdfVIP

· 专 家 讲 座 · 中晚期肿瘤患者营养支持治疗的临床进展 林在楷 1殷保兵 (1．上海市静安区中心医院普外科，上海复旦大学附属华山医院静安分院 上海 200040；2．上海复旦大学附属华山医 院普外科 上海 200040) 摘 要 中晚期肿瘤患者在经历手术、化疗和放疗后 ，营养不良是导致其临床结局预后不佳的重要风险因素。恶病 质可导致晚期肿瘤患者生存质量下降、死亡率升高、病死率增加以及治疗效果欠佳。通过提供营养支持，能避免肿瘤患 者营养不良和体重减轻，满足患者的营养需求，并可预防、延缓肿瘤引起的恶病质的发生。该文综述肿瘤患者的营养与 评估以及营养支持的应用进展。 关键词 肿瘤 营养支持 治疗 中图分类号 ：R73文献标识码 ：A 文章编号 ：1006．1533(2015)04．0003．04 Clinicalprogressofnutritionalsupporttherapyinpatientswithadvancedcancer LIN Zaikai，YIN Baobing2 (1．DepartmentofGeneralSurgery,JinganDistrictCentreHospital，Shanghai200040，China；2．DepartmentofGeneralSurgery,Huashan Hospital，FudanUniversity,Shanghai200040，China) ABSTRACT Malnutritionisanimportantriskfactorwhichresultsinpoorclinicaloutcomesforpatientswithadvanced canceraftertheyexperiencethesurgicaltreatmentandchemical／radiationtherapy．Thecachexiainadvancedcancerpatients leadstopoorqualiytoflife，highmortaliytandmorbidity,andpoortreatmentresponses．Nurtitionsupporttherapyinadvanced cancerpatientscannotonlyprovidenutritionalsupport，reversethenutritionaldeficitsandweightloss，butalsopreventanddelay theoccurrenceofcnacer-relatedcachexia．Thispaperreviewstheprogressofnurtitionanditsevaluation，aswellasnurtitional supporttherapyinadvancedcancerpatients． KEYW ORDSneoplasms；nutritionalsupport；therapy 2013年，在美国有 166万新发癌症病例，58万患 临床分期、不同的治疗策略以及营养状况，个体化地制 者因癌症而逝去 1]【。在疾病过程中，80％的患者有体重 订营养支持计划对患者来说是最佳策略 【。 减轻和营养不良表现 ，这是肿瘤治疗的消极因素之一。 1 肿瘤患者营养不良的特点 营养不良可以直接导致肿瘤患者住院时间延长、抗肿瘤 治疗敏感性减弱、并发症增加、治疗费用提高、生活质 肿瘤患者的营养代谢与正常人有很大不同 ：①基础 量以及生存率下降 口]。 代谢率增加 ：能量消耗异常包括消耗增加和低效率的能 营养不良导致肿瘤患者体 内严重的生理生化改变 量利