右美托咪啶与咪达唑仑对老年患者术后谵妄影响的系统评价.pdfVIP

HainanMedJ’Jan．2015，Vo1．26，No．2 海南医学2ol5年1月第26卷第2期 doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2015．02．0098 · 循证医学 · 右美托咪啶与眯达唑仑对老年患者术后谵妄影响的系统评价 周 俊。，王 龙 ，郭 毅 ，周 芹 ‘ (1．武汉大学人民医院麻醉科，湖北 武汉 430061； 2．武汉大学公共卫生学院流行病学教研室，湖北 武汉 430071) 【摘要】 目的 系统评价右美托咪定和咪达唑仑对老年患者术后谵妄的影响。方法 计算机检索 PubMed、SCI、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、CBM、WanFangData和VIP等数据库 ，全面收集右美托咪 啶和咪达唑仑麻醉对老年患者术后谵妄影响的随机对照试验fRCT)，检索时限均为建库至2013年12月。由 两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后 ，采用RevMan5．2软件进行Meta分 析。结果 纳入6个RCT，共 170例老年患者。Meta分析结果显示 ：与咪达唑仑组比较 ，经右美托咪定诱导 后 ，右美托咪定组的谵妄发生率低于咪达唑[mrt=0．17，95％ci(0．09，O．30)，PO．00001]。结论 咪达唑仑在老 年患者术后发生谵妄率高于右美托咪啶。但鉴于纳入研究较少且样本量小，特别是质量不高，建议l临床上开展 大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证。 关【键词】 右美托咪啶；咪达唑仑；老年患者；谵妄；系统评价 【中图分类号】R619 文【献标识码】A 文【章编号】 1o03—635O(2O15)02—0277—O4 EffectofDexmedetomidineandMidazolam on postoperitivedelirium in elderlypatients：asystematicreview． ZHOUJun，WANGLong ，GUO 2ZHOUQin ，1．DepartmentofAnesthesiology,PeoplesHospitalofWuhan University,Wuhan430061，Hubei，CHINA；2．DepartmentofEpideraiology,SchoolofPublicHealthofWuhanUniversity, Wuhan430071，Hubei,CHINA A【bstract】 0bjective ToevaluatetheeffectofDexmedetomidineandMidazolamonpostoperitivedelir- ium inelderlypatientsbyMeta—analysis．M ethods TrialswerecollectedthroughsearchesofPubMed，SCI，EM- base，theCochraneLibrary,CNKI，CBM，VIPandWanfangdatabases(Fromthedateofestablishmentofhtedata— basestoDecember2013)forrandomizedcontrolledtrials(RCT)ontheeffectofDexmedetomidineandMidazol— am onpostoperitivedelirium inelderlypatients．Theincludedstudieswereevaluatedwithcriteriabytworesearch— ersindependentlyandtheextracteddatawereanalyzedbyRevM an5．2．Results SixRCT studiesinvolving170 oldpatientsmethteinclusion criteria． Theresultsofme