心理弹性训练对乳腺癌患者心理健康的影响.pdfVIP

· 896· 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar。24(8) 心理弹性训练对乳腺癌患者心理健康的影响 徐美荣 ，魏晓辉 ，吴甘霖 ，戴列军。 (1．湖北科技学院附属第二 医院，湖北 咸宁437100；2．武汉大学发展与教育心理研 究所，湖北 武汉 430000；3．湖北科技学院，湖北 咸宁 437100) [摘要】 目的 研究心理弹性训练对乳腺癌心理应激和心理健康 的影响。方法 选取确诊乳腺癌患者 54例 ， 随机分成训练组 30例 ，对照组 24例 。训练组进 行 为期 12周 心理 弹性训 练。根 据心理 弹性理 论及构成 要素设计 l2 次团体训练的内容 。训练每周 1次，每次 1．5h。训练患者的 自我意识、情绪管理、人际沟通、问题解决和社会支持等 能力，并让患者 自行开展放松和呼吸冥想训练 。对照组不进行心理弹性训练。2组患者于训练前后分别采用成人心 理弹性量表 (RSA)、中文版知觉压力量表 (CPSS)、焦虑 自评量表 (SAS)、线性模拟 自我评价量表 (LASA)进行心理评 估。蛄果 完成训练后，训练组患者心理弹性增强、心理压力减轻 (中文版知觉压力量表)、焦虑症状改善，生存质量 有所提高。而对照组的心理健康状况无 明显变化 。蛄论 心理弹性训练能有效提升心理弹性、提高乳腺癌患者抗应 激能力和心理健康 水平 。 [关键词】 心理弹性训练；乳腺癌 ；心理健康 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．O8．040 [中图分类号] R473．73 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2015)08—0896—03 心理弹性在心理学上不仅意味着个体能在重大创伤或应 1．2 研究方法 激之后恢复最初状态，更强调个体在挫折后的成长和新生，又 1．2．1 测量工具 ①成人心理弹性量表 (RSA)：包括 33个 称心理韧性和复原力…。弹性 的心理现象包括在不利环境 条 目，分 6个分量表，采用5级评分 ，计算总分和平均分，得分 下有效地适应和应对，与高 自尊、自信、坚毅、认知反馈和应对 越高表明心理弹性越好 。张佳佳等…的研究表 明RSA 中文 能力密切相关 。心理弹性包括认知灵活性、社交能力、家 版信效度 良好。② 中文版知觉压力量表 (CPSS)：共有 l4个 庭凝聚力和各种社会资源 的利用 ，是可 以学习和训练 的 ]。 条 目，采用 5级评分，评定症状 出现频度 ：0分 ：从不；1分 ：偶 心理弹性训练可以降低个体的应激水平，提高应变能力 ； 尔；2分：有时；3分：时常；4分：总是。③焦虑 自评量表 (Self- 个体 的心理弹性和应变能力可以通过压力管理和加强成功体 RatingAnxietyScaleSAS)由华裔教授 Zung编制 (1971)。共 验影 响 自尊水平 ，进而间接正性影响心理健康 ；而 Gozu 有 2O个项 目。SAS采用 4级评分，主要评定症状 出现 的频 等 通过训练 内科医生 的 自尊水平来促进个体成长从而 降 度 ：1分表示没有或很少时间有 ；2分表示有时有 ；3分表示大 低疲劳症状。乳腺癌诊断后常面临应激 ，易损害心理健康，训 部分时间有 ；4分表示绝大部分或全部时间都有 。20个条 目 练乳腺癌患者的心理弹性对提升其抗应激能力和心理健康水 中有 15项是用负性词陈述 的，按上述 l一4顺序评分 。其余 5 平有重要意义 。 项 (第 5，9，13，17，19)注 号者，是用正性词陈述的，按 4～1 1 临床资料 顺序反 向计分 。④LASA量表 即Prestman(1976)的线性模拟 1．1 一般资料 2011年 9月一2O13年 6月招募咸宁市乳腺 自我评价量表 (LinearAnalogueSelf—Assesment，LASA)包括 癌患者，运用结构式面谈对被试者进行评估。纳入