氨基末端B型利钠肽原与非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖相关性研究.pdfVIP

中国循环杂志2015年 1月第 30卷 第 l期 (总第 199期 )ChineseCiulatinnJournal，January，2015，V01．30N0．1(SerialN0．199) 9 氨基末端 B型利钠肽原与非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖 相关性研究 童随阳 ，夏豪 ，王欣，李磊 ，王慧，黄丹 摘要 目的：探讨氨基末端B型利钠肽原(NT—proBNP)与非糖尿病急性心肌梗死(AMI冶 并应激性高血糖相关性。 方法 ：选取 2012—02至 2014-05在我院心内科住院诊断为非糖尿病 AMI的患者 327例，按空腹血糖水平分为非 糖尿病 AMI合并应激性高血糖组 (应激组 )182例和非糖尿病AMI未合并应激性高血糖组 (非应激组 )145例。统计 患昔基本临床资料及入院24h内实验室检查、超声心动图及24小时动态心电罔检查结果，并记录住院2周内心律失常、 心力衰竭、心原性休克 、心原性猝死等主要不 良心血管事件发生率，分析 NT—proBNP与非糖尿病AMI合并应激性高 血糖 的相关性 。 结果：年龄、性别 、高血压史 、吸炯史、饮酒史、总胆同醇 (TC)、甘油 酯(TG)、高密度脂蛋 胆闻醇 (HDI一C)、 低密度脂蛋向胆l古J醇 (LDL—C)在应激组和非应激组之间比较差异兀统计学意义 (P0．05)，NT—proBNP、肌酸激酶MB 同工酶 (CK—MB)、肌红蛋白 (MYO)、超敏肌钙蛋白I(ultra—TnI)、丙氨酸氨基转氨酶 (A )、天门冬氨酸氨基转移 酶 (AST)、血糖 (Glu)在应激组和非应激组之间比较差异有统计学意义 (P0．01)。NT—proBNP与ultra—TnI呈正相关 (r2=0．8l1，P0．01o应激组主要心血管不 良事件发生率明显高于非应激组 (P0．05)；左心室射血分数 (LVEF)明显 低于非应激组 (PO．o1)；左心室舒张末期内径 (LVDd)、左心室收缩末期内径 (LVDs)明显高于非应激组 (P0．O1)， 差异均有统计学意义。 结论：NT—proBNP水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度 ，并对近期预后做出评估。 关键词 氨基末端 B型利钠肽原；急性心肌梗死；应激性高血糖；相关性 CorrelationStudyofPlasmaLevelNT—-ProBNPinPatientsW ithNon-diabeticAcuteM yocardial InfarctionCombiningStressHyperglycemia TONG Sui—yang，XIAHao，WANGXin，LILei，WANG Hui，HUANG Dan． DepartmentofCardiology,WuhanUniversityPeople’SHospital，Wuhan(430060)，Hubei，China CorrespondingAuthor：XIAHao，Email：xiahao1966@ 163．com Abstract Objective：ToexplorethecorrelationofplasmalevelN—terminalpro—B—typenatriureticpeptide(NT-proBNP)inpatients withnon—diabeticacutemyocardialinfarction(AMI)combiningstresshyperglycemia． Methods：A totalof327non—diabeticAMIpatientstreatedinourhospitalfrom 2012—02to2014—05werestudied．The patientsweredividedinto2groupsaccordingtofastingbloodglucoselevel：Stressgroup，thepatientswithbloodglucose 7．0mmol／L，n 182andNon—stressgroup，thepatientswithbloodglucose7．0mmol／L，J】=145．Thebasicclinicalcondition， laboratorytestswithin24hoursofonsets，echo