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股骨颈骨折应该如何治疗 股骨颈骨折应该如何治疗 病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：09年9月16号摔了一跤，右腿无法动，经照片为股骨颈骨折曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：医生建议动手术换关节，请问这样好吗，有没有更好的方法？如果做手术，费用会有多少？ 专家意见： 对于严重的股骨颈骨折，严重地影响到关节的功能（如屈伸功能），并且因疼痛剧烈而影响日常生活者，可以考虑做人工关节置换手术，手术必须由专科医生仔细检查决定。建议到专业的骨科医院。 专家意见： 手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美。采取保守治疗的好。 专家意见： 你好；股骨颈骨折先固定，最好保守治疗，主要治疗方法是通过内服药物配合功能锻炼是药物的有效成分直接到达患部，被患部吸收，药物的作用是强要补肾壮骨，培肝养筋通络活血化瘀。因为肾主骨、肝主筋、筋骨并重、动静结合、内外兼治的指导思想。我们治疗骨病的特点是打破了传统的只能静养不让运动的“原则”通过运动能起到三个促进作用；一是增强人体气血本身对骨质生长的作用，二是通过血液循环促进药物的有效成分尽快地被患部吸收，三是功能锻炼本身就可以避免造成患部功能障碍,四通过外用中药可以打通经络，疏通血脉起到减轻痛疼的作用。如果不运动会引起；肌肉萎缩，骨质疏松，关节功能受限。0371专家意见： 治疗股骨头坏死的一种比较传统的方法，这一方法就是需要患者卧床休息，将患肢牵引，减少患肢的负重，这一技术就是保证患者的患肢不会因为负重而使疾病出现恶化。从而达到手术的目的。这个方法对于患者提出的外伤性骨股头治疗，显然不是很好。它看似一个比较好的方法，也存在很多隐患，患者在卧床长时间后，会产生肌肉萎缩，从而造成患肢的功能障碍。推荐【DSA介入融通疗法】治疗 专家意见： 首先考虑行全髋关节置换术！《中华创伤骨折杂志》将发表我的一篇文章，或许对您参考。老年人股骨颈骨折处理原则及围手术期处理老年人股骨颈骨折常继发于老年性骨质疏松，其平均发病年龄较股骨转子间骨折小3岁。老年人股骨颈骨折多为低能量损伤，最常见的损伤机制是摔倒后对大转子的直接撞击，骨质疏松可导致股骨颈后侧骨皮质的明显粉碎。一、分型AbrahamColles最早将股骨颈骨折分为移位和无移位（嵌插）2型，也是股骨颈骨折目前最实用的分型方法。Pauwels分型分型现在多用来诊断股骨颈骨折迟延愈合和不愈合，由于骨折后患肢外旋畸形，故临床实际应用有一定困难。Garden分型可重复性差，并不能指导股骨颈骨折的正确治疗。Eliasson-Eiskjaer和Ostgard认为GardenI、II型骨折之间，III、IV型骨折之间治疗上无差异，因此仍将股骨颈骨折分为无移位(GardenI和II型)和移位(GardenIII和IV型)2型。二、诊断1.老年无移位型股骨颈骨折表现为腹股沟及膝关节内侧轻度疼痛，甚至可以持物行走。体检：髋部无明显畸形，主动和被动活动可引起患髋轻度不适。临床上对初诊x-rays正常髋部疼痛的老年人仍需考虑可疑股骨颈骨折。Fairclough认为入院后48小时内x-rays正常髋部疼痛的老年人，骨扫描是一种有效的检查方式，随访3个月骨扫描未出现假阴性和和假阳性[1]。Rizzo等[2]认为伤后24小时内MRI检查较伤后72小时骨扫描检查更为敏感，且可缩短入院留观的时间。我们认为对股骨颈可疑骨折患者应急诊行MRI检查，对有MRI检查禁忌症（如配戴心脏起搏器或患幽闭综合症）的患者，伤后72小时可行骨扫描检查。2.老年移位型股骨颈骨折表现为整个髋部疼痛。体检：患髋外旋、内收，患肢轻度短缩畸形。x-rays常规应包括骨盆后前位片、患髋最大程度的内旋位片（真正意义上的髋部后前位片）、患髋蛙式侧位片，以确定骨折类型、股骨颈后侧柱是否粉碎以及是否存在骨质疏松。对术前行Bucks牵引仍存在争议，其优点是(a)减轻软组织损伤，保护股骨头颈残存的血供；(b)防止神志错乱的老年病人坠落病床；(c)稳定患肢，减轻疼痛；(d)便于翻身、拍背护理。牵引时应注意在患肢膝关节下方置入软枕，可避免伸直位髋关节囊紧张、关节腔狭窄所致的疼痛。三、治疗1.老年无移位型股骨颈骨折(GardenI、II型)的非手术治疗适应于内科状况差（如近期发生过心肌梗塞）、不能耐受麻醉和手术风险；以及已丧失行走能力的患者。非手术治疗的患者一旦髋部疼痛减轻，应尽可能早地坐入轮椅康复治疗。2.老年无移位型股骨颈骨折(GardenI、II型)的手术治疗对老年无移位股骨颈骨折采用内固定治疗并无争议[3,4]。LeeYS等[5]报道采用传统DHS、多枚钉固定和微创DHS治疗老年无移位股骨颈骨折，传统DHS术中软组织剥离最大，微创DHS术后整体成功率最高。我们认为多枚松质骨螺钉适应于外翻嵌插型无移位股