辨证标准的基本要素与构成.pdfVIP

上 海 中 医 药 杂 志 第 38 卷第 1 期 VOL . 38 NO. 1 　 2004 年 1 月 SHAN GHA I J OU RNAL OF TRAD ITIONAL CHIN ESE M ED ICIN E JAN . , 2004 辨证论治 编者按 : 辨证论治乃中医临床医学之核心 ,其基本内涵早在《黄帝内经》中已有体现 ,在汉 代张仲景《伤寒杂病论》中进一步阐述发挥 ,奠定了中医辨证论治体系之基础 ,后世历代医 家亦普遍遵循 ,在临床实践中得以广泛运用 ,体现了临床的实用性和科学性 。在现代医学 不断发展的今天 ,许多科研工作者和临床医生仍在孜孜不倦地探寻其新的科学价值 ,并赋 予其新的内涵 。本刊特辟此专栏 ,欢迎广大读者踊跃投稿 ,予辨证论治以新的生命力 。 辨证标准的基本要素与构成 Essential Factors and Constituents of Syndrome Diff erentiation Standard in Chinese Medicine 上海中医药大学 方肇勤 Shanghai Univer sit y of Traditional Chinese Medicine FAN G Zhaoqin 　 (上海 　20 1203) 　 　　摘要 : 辨证标准的建立必须对辨证的基本要素和构成进行准确的分析与把握 。辨证 的依据是医师收集的辨证信息 ,包括症状 、体征 、精神状态和发病时间、发病诱因、病史等 其他信息 。症状包括单一性症状 、复合性症状 、概括性症状 , 以及反映症状的相互关系 、特 点、程度 、病程等 。这些症状所含的辨证信息和意义是不同的 ,不等价的。正确分解这些 症状 ,准确界定 ,对于辨证论治规范化 、标准化是必须的。症状具有辨证价值 ,这种价值可 ( ) 以是单一的、多维的 ,或不明显的 潜值 ,一些具有潜值的症状共同出现时 ,可以形成具有 明显辨证意义的“新值”。辨证主要由辨病邪 、辨病性 、辨病位等三个要素构成 ,辨证还要 求辨标本缓急、辨病势和辨真伪 。 　　关键词 : 辨证 ;辨证标准 ;辨证论治 ;新值 ;辨证方法 中图分类号 : R 2 - 03 ;R 24 1 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : 1007 - 1334 (2004) 0 1 - 0003 - 04 　　辨证论治中医学的精华和优势 ,是中医学对世界 准的建立就十分必要 。辨证标准的建立是一项复杂而 医学的贡献 。辨证论治可以提供给患者最为合理的个 艰巨的工作 ,其前提要求对辨证的基本要素和构成进 性化治疗 ,而且对一些缺乏专方 、专药的疾病 ,甚至是 行准确地分析与把握 。 一些诊断不明或尚未明确认识的疾病 ,通过辨证论治 　　证包含有两层含义 , 内在的病机概念和外在的证 往往可以取得良好的疗效 。 据概念 。有诸内必形诸于外 。但对于外在的表现有不 　　辨证是指通过分析四诊所获得的各项信息进行求 同的认识 ,有人称之为症状 ,或证候群 ,或证据[ 1] ,我们 证的过程 。但是 ,证的变化十分复杂 ,不同疾病存在各 赞成证据说 , 即“辨证信息”, 因