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药物治疗学形成性考核册答案2 一、简述糖尿病的分类。胰岛素治疗的适应症、选择制剂的原则。口服降糖药的种类。各类 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 举一代表药简述其降糖作用机制、特点及不良反应。 （一）分类：糖尿病的分类方法较多，国内目前常用的有两种方法。 1．传统分类 型：胰岛素依赖型糖尿病 型：非胰岛素依赖型糖尿病 2．现代分类 型 型分两个亚型即肥胖型和非肥胖型 与某些疾病和症状相关型糖尿病（包括胰腺疾病、内分泌疾病、某些遗传性症状） 妊娠型糖尿病 葡萄糖耐量受损（二）胰岛素的治疗 1．常用剂型 快效：正规胰岛素；中性胰岛素；单组分人胰岛素；单组分猪胰岛素；半慢胰岛素锌混悬液。 中效：中性鱼精蛋白锌胰岛素；猪蛋白锌胰岛素；慢胰岛素锌混悬液。 慢效：鱼精蛋白胰岛素；特慢胰岛素锌混悬液。 2．治疗适应症 所有胰岛素依赖型糖尿病（型）。 型糖尿病经口服降血糖药治疗效果不佳。 糖尿病并发急性代谢紊乱或有严重并发症。 糖尿病患者大手术前后，妊娠及分娩等。 继发性糖尿病。 3．副作用 低血糖 一过性视力模糊 胰岛素性水肿 胰岛素抗药性 过敏反应 （三）口服降血糖药 常用的口服降血糖药有3大类： 1．双胍类：苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍（降糖片）。 适用于非胰岛素依赖型糖尿病；与磺酰脲类降血糖药合用可提高疗效；可降低胰岛素的用量。肥胖型糖尿病病人、年龄在65岁以下者的首选药物。本类药物不易发生低血糖，较安全。但胃肠道反应较多，宜在饭前服用。 2．磺酰脲类：第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列苯脲（优降糖）；第二代：格列吡嗪（美吡哒）、格列喹酮（糖适平）、格列齐特（达美康）。本品可使胰岛素分泌增多，并可解除组织细胞膜上的受体对胰岛素的抵抗作用。宜在饭前15～20分钟服用。用药量过大能出现低血糖，要控制使用。用药期间要注意检查肝功能，老年病人及肾功能差的病人选用格列喹酮（糖适平）较为合适。 3．α—糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）；伏格列波糖（倍欣）。本品可用于型、型糖尿病病人，可改善糖尿病病人餐后的高血糖。服用期间可出现腹胀，偶见过敏。 种类 药物 溶栓药物 组织型纤溶酶原激活物（tPA）、链激酶、尿激酶 纤维蛋白溶解药 巴曲酶（东菱克栓酶）、降纤酶（蝮蛇克栓酶）、蚓激酶 抗凝药物 肝素钠、低分子肝素、双香豆素、华法林、新抗凝 抗血小板聚集药物 阿司匹林、氯吡格雷、噻氯吡啶 抗脑水肿药物 甘露醇、甘油果糖 钙离子通道阻滞剂 脑益嗪(Cinnarizine)、氟桂嗪(Flunarize)、尼卡地平(Nicardipine)、尼莫地平(Nimodipine) 脑血管扩张药 己酮可可碱(Pentoxifylline)、倍他司汀(Betahistine)、氢化麦角碱(Dihydroergoxine)、海得琴（Hydergine） 抗自由基药物 甘露醇 改善脑代谢的药物 脑蛋白水解提取物、胞二磷胆碱、脑复康、阿米三嗪、二磷酸果糖（FDP）、ATP、细胞色素C、辅酶A、脑复新 神经介质及其受体 纳络酮 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 血液稀释疗法 血浆、白蛋白、低分子右旋糖酐，羟乙基淀粉 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 更多相关文档免费下载请登录: -中文word文档库