脑卒中后抑郁对神经功能康复de影响期刊.pdfVIP

2015年3月第13卷 第7期 · 临床研究 ·177 脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响 顾力华 陈奇刚 石丽琼 周建英 (云南省昆明市 中医医院，云南 昆明650011) 【摘要】 目的通过对脑卒 中后抑郁患者的抗抑郁治疗，观察其对神经功能康复的影响。方法 将59例患者随机分为治疗组和对照组，治 疗组 32例在常规康复训练的基础上 口服帕罗西汀片抗抑郁治疗 ，对照组27例采用单纯常规康复训练方案。在治疗前及 4周后采用Fugl— Meyer评定及汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果 治疗后 ，治疗组汉密尔顿抑郁量表评分明显下降，与对照组相比有显著性差异 0．05)， 同时治疗组Fugl—Meyer评分明显增加 ，与对照组相比有显著性差异 0．O5)。结论 对脑卒 中后抑郁患者进行抗抑郁药物治疗，在改 善患者抑郁症状的同时也有利于患者神经功能的改善。 关【键词】脑卒 中；抑郁 ；康复 中图分类号：R743．33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2015)07-0177-01 脑卒中后抑郁 (posts~okedepression，PSD)是脑卒中患者最常 (或)释放减少，从而使患者产生抑郁症或有抑郁倾向 】。抑郁使脑卒 见的情感障碍。有数据显示脑卒 中患者在1年 内发生抑郁的患病率为 中患者丧失了对前途的信心，缺乏主动康复的愿望，无法很好地配合 30％~50％…。 国内外研究表明 。]：脑卒中并发抑郁常降低患者的神经 康复训练，康复的依从性下降，最终严重影响神经功能的康复 。国内 功能缺损的康复效果，加重家庭和社会的负担。本文通过对PSD抗抑 外临床研究显示 ：~]PSD患者进行干预 ，能够使患者的神经功能缺 郁治疗，以观察其对神经功能康复的影响。 损症状得到改善。帕罗西汀片是一种选择性5一羟色胺再摄取抑制剂， 1资料与方法 通过抑制5一羟色胺的再吸收，提高其在神经突触间隙内的浓度，达到 1．1一般资料：所有病例均来源于昆明市中医医院康复科住院部，为 抗抑郁、改善情感的作用 。本组资料显示，PSD患者经帕罗西汀片 2012年6月至2014年2月收治的患者。脑卒中诊断符合第四届全国脑血 治疗后，治疗组HAMD评分明显下降，与对照组相比有显著性差异 管病学术会议通过的 各《类脑血管疾病诊断要点》 ]，并经过头部CT 0．05)，同时治疗组Fug一1Meyer~z分明显增加，与对照组相比有显著 或MRI检查确诊为脑梗死或脑出血，抑郁诊断参照汉密尔顿抑郁量表 性差异 0．05)。结果表明：对PSD患者进行抗抑郁药物治疗 ，在 (HAMD) ，总分I7分。将59例患者随机分为治疗组和对照组。治 改善患者抑郁症状的同时也有利于患者神经功能的改善。综上所述， 疗组32例，其中男2l例，女1l例，年龄51～79岁，平均 (63．4士5．1) 对PSD患者及时进行抗抑郁治疗，可能有助于其神经功能的康复。 岁，其中脑梗死15例，脑出血7例。对照组中27例 ，其中男17例 ，女 参考文献 1O例，年龄49-78岁，平均 (64．2土6．2)岁，其中脑梗死9例，脑出血 1【】 WhyteEM，MulsantBH,VanderbiltJ，eta1．Depressionafter 8例。排除认知功能严重下降、失语、精神疾病、不能配合康复治疗 stroke：aprospectiveepidemiologicalstudy[J]．JAm Geriatr 的。两组患者一般资料比较无显著性差异 (PO．05)。 Soc，2004，52(5)