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奇叶CT诊断价值 胡卫东1项立2范义1王秀荣1 (1．深圳市龙岗中心医院介入影像科，广东，深圳518116；2．消化内科) 道‘11，随后国内外诸多学者陆续对奇叶进行研究陆9】，由于奇叶易于合并感染并易被误诊为纵 隔肿瘤，所以日益引起人们的关注o l材料与方法 1．1病例资料 析，其中男女各5例，年龄：38．2±6．5岁。临床：4例患者有肺部感染症状，6例体检时发现。 4 1．2使用设备全部病例采用Siemens公司Somatompluspower螺旋CT机，扫描参数： 120Kv，200220mA，层厚：8mm，螺距1．0，扫描速度0．75s／1。 1．3操作方法扫描前嘱病人行屏气呼吸练习并消除患者紧张情绪，扫描时让患者在平静 状态下屏气后一次性完成全程扫描过程。 2结果筛选质量优良的常规检查胸部CT片2000例，共有10例奇叶发生，发生率为O．5％， 10例奇叶均发生在右肺上叶，男女各5例(50％)。CT表现为肺内“C”形条状阴影，形成 奇裂；弧形阴影内侧为正常肺组织，奇静脉于肺内呈弧形汇入上腔静脉，奇静脉与右肺上叶 间有胸膜分隔(图1—3)。 3讨论 副叶是由副裂深入肺叶内而形成的，包括下副叶、后副叶、左中副叶和奇叶，奇叶是常 见的副叶，是胸部静脉最常见的先天性异常改变的结果，其发生率约为0．4～l％【5匍，本研究 的发生率为0．5％，与文献报道基本一致。 多数学者认为胚胎时期奇静脉弓不随心脏大血管在纵隔内下降，而是游离于肺内并连同 胸膜下行所致，此时奇静脉连同胸膜在肺叶内侧形成一条深的切迹，称之为奇静脉裂。由于 奇静脉位于壁层胸膜之外，所以奇静脉裂是由2层壁层及2层脏层胸膜组成。右肺上叶的内 侧部分与右上叶被胸膜分开，由于奇静脉位置异常而称为奇叶，其血供来自于右肺上叶尖后 段17罐1。 奇叶一般不会引起临床症状，奇静脉游离于肺中，轴位时易被误诊为肺内结节，而当其 发生炎变时则其边缘呈边界清晰的致密影，此时可能被误诊为纵隔内肿瘤。平片对其血管的 引流情况显示不清，而CT在此方面则具有优势，可清晰显示肺内C形条状阴影，为奇静脉 弓，奇静脉弓内侧为正常肺组织，位置较高的奇静脉于肺内呈弧形汇入上腔静脉或直接汇入 右侧头臂静脉【91。 肺奇叶具有典型的CT特征，CT检查对于该病诊断具有较高价值o ·l78· 网1奇裂形成弗奇叶．奇静脉于右肺内呈弧形汇入上腔静脉(箭头) 蚓2、8奇叶与右肺上叶之间有胸膜分鞴(箭头)。 肠源性囊肿的MR特征研究 吴武林1，娄明武。，王小宜2，廖伟华2，周高峰2，刘月? 单位：深圳市龙岗中心医院影像科广东省，深圳，s18116中国 单位：中南大学湘雅医院放射科湖南省．长沙市，410008中国 肠游性囊肿(enterogenouscysj是种罕见的，由胚眙期发育异常所致的先天性疾病。1999年 wuo@枢神经系统肿癌组织学分类定义为：囊肿内壁有类似胃肠道上皮技能分泌枯液的上皮组 织。中枢神经系统肠源性囊肿大部分发生在雄管内，而颅内相对少见，空献对此报道鞍少。本史 收集8例发生于中枢种经系统J醣源性氍肿，分析其影像特点，意在提高对此病MR!表现的认识。 I责料与方法 179 奇叶CT诊断价值 作者： 胡卫东， 项立， 范义， 王秀荣 作者单位： 胡卫东,范义,王秀荣(深圳市龙岗中心医院介入影像科,广东,深圳 518116)， 项立(深圳市 龙岗中心医院消化内科,广东,深圳 518116) 本文链接：/Conference_7378835.aspx