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卫生软科学 2001，15(6)：7—8 CN53—1083／R SoftScienceofHealth 城市建立社区医疗保健中心初步探讨 何茹梅 (云南省第一人民医院，云南昆明650032) 摘要：城市是人口集中、工商业发达、居民以非农业人口为主的地区，是政治、经济：文化中心。在城 市社区建立医疗保健中心，合理分流服务对象、配置卫生资源、控制卫生费用一直是区域卫生规划的重点。因 此，拟对在城市社区建立医疗保健中心的步骤、经费预算等进行初步探讨。 关键词：城市社区；医疗保健中心；探讨 中图分类号： R197．1：R126．1文献标识码：B 文章编号：1003—2800(2001)06—07—02 城市是人口集中、工商业发达、居民以非农业人 生保健、医疗康复等综合、连续、系统的保健服务。社 口为主的地区，通常是周围地区的政治、经济、文化 区医疗保健中心是以街道办事处所辖地理范围为单位， 中心，人口数量较周围地区多，医疗条件好。但由于 建立在社区、居民区。因此，必须立足于社区，紧紧 多方面的原因，许多城市的卫生机构虽然不少，但卫 围绕为全体居民健康服务这个中心，充分利用现有的 生的资源分配却不尽合理，往往几所规模较大、设备 卫生资源，延伸服务领域、拓宽服务范围。从生理服 先进、技术力量雄厚的医院都处于城市某个地区，非 务扩大到心理服务，从专科服务扩大到全科服务，从 该地区的社区群众就医十分不便，达不到政府提倡的 医院服务扩大到家庭服务。医务人员处于社区，深入 人人享有初级卫生保健的要求，也满足不了人民群众 家庭，改变以往医生在医院坐等病人的服务方式。在 日益增长的对医疗保健服务的需求。 服务中实行有偿服务与合约服务收费相结合，与居民 1 建立社区医疗保健中心是城市社区发展的要求 建立社区健康服务合同，提供优惠、优质服务。调动 建国以来，尽管我国以生物医学模式为主的医疗 社区组织、公共团体和居民参与卫生保健的筹资与管理。 服务为维护民众的生命健康做出了显著的贡献，但在 2建立城市社区医疗保健中心的步骤 当今人13老化、疾病谱改变、医疗费用上涨和医疗需 2．1成立社区医疗保健中心管理委员会(以下简称“管 求不断增长的挑战面前，其被动、片面、低效和高价 委会”)，对社区人口数量及分布状况进行摸底调查， 问题就不同程度地显露出来。为了有效地解决这一问 了解社区居民健康情况，建立家庭及个人档案。 题，实现人人享有初级卫生保健，就要逐步建立社区 2．1．1管委会组成人员主任(上级卫生主管部门委 医疗保健中心，合理分流服务对象，合理配置卫生资 派代表)1人，小区居民委员会主任1人，全科医生部 源，控制卫生费用。 主任1人，公关部主任1人，财务部主任1人，后勤部 社区健康服务的提出依据：一是社区群体中约 主任1人，投资方代表1人。 80％的基本医疗问题完全可以在社区医疗保健中心得 2．1．2管委会下设全科医生部、财务部、公关部、后勤 以解决，这样有利于二、三级医院从繁重的一般疾病 部，负责各部门工作任务的布置及工作绩效的检查评 诊冶中解脱出来，集中精力治疗疑难病症，研究高、 价。按照1名全科医生服务150名社区人员的比例，配 精、尖的医疗技术二是防治危害人类健康的传染病， 备医务人员，其中以全科医生为主，另外包括护士、防 既要依靠医疗作用，又要依靠综合的公共卫生措施； 保医生及其他医务人员。 三是社区预防对于提高群体健康水平会起到事半功倍 2．2确定各部门工作职责 的作用。 社会医疗保健中心是以社区居民为对象，以促进 抢救处置(包括现场急救)；(2)对常见病能从生理、 社区居民健康为目的，为社区居民提供健康促进、卫 心理、社会三维角度进行病情分析、诊断和治疗处理， ·收稿日期：2001-10-11 作者简介：何茹梅(1969～)，女，云南昆明市人，昆明医学院中澳研究生班毕业，云南省第一人民医院财务处副处长，会计师。主要 研究方向：卫生财务管理。