系统性红斑狼疮自身抗体与肾脏损害的相关性研究.pdfVIP

· 706。 安徽 医科大学学报 ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2010Oct；45(5) 系统性红斑狼疮 自身抗体与肾脏损害的相关性研究 王贵红，李向培，汪国生，厉小梅 ，张 宏 摘要 目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者血清 自身抗 1．1 病例资料 141例 SLE患者，均为2008年6 体与 。肾脏损害 的关系。方法 采用酶联免疫 吸 附法 月～2009年6月安徽医科大学附属省立医院风湿 (ELISA)和间接免疫荧光法检测 141例 SLE患者(其中82 免疫科住院患者，其中男 15例，女 133例，平均 (30 例LN患者)血清中的抗 Clq抗体 、AnuA、抗 ds—DNA抗体。 4-9)岁。均符合 1997年美 国风湿病学院 (ACR)修 分析三种 自身抗体与 肾脏损害的关系。结果 LN组的抗 订的SLE分类诊断标准。同时所有患者均符合 以 ds—DNA抗体、抗 c1q抗体、AnuA的阳性率分别为 65．9％、 下LN诊断标准 ¨J：① 24h尿蛋 白定量 0．5g；② 62．2％、62．4％，明显高于非LN组 ，差异有统计学意义 (P 尿中红细胞或 白细胞 5个／HP或颗粒管型；③ 肾 0．05)。联合检测抗 ds—DNA抗体、抗 C1q抗体与 AnuA对 功能异常；④ 肾脏病理证实。符合以上4条中至少 LN的敏感性 、特异性分别为50．0％、86．4％。结论 三种抗 体均与肾脏损伤有关 ，三种抗体联合检测有助于肾脏损害的 1条者并排除其它原因可诊断LN。所有患者入院 诊断。 时均进行了抗 Clq抗体、抗核小体抗体 (antinucleo— 主题词 红斑狼疮 ，系统性 ；狼疮肾炎；自身抗体 someantibody，AnuA)、抗核抗体 (ANA)及可提取核 中图分类号 R593．241；R341．1；R692．3 抗原抗体谱(extractablenuclearantigen，ENA)指标 文献标识码 A 文章编号 1000—1492(2010)05—0706—03 包括抗核糖核蛋 白抗体 (抗 RNP)、抗 Sm抗体 (抗 Sm)、抗Ro抗体(抗SSA)和抗 La抗体 (抗SSB)及 系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus， 抗双链 DNA抗体(抗 ds—DNA)等的检测，尿常规 SLE)是一种常见的自身免疫性疾病 ，可累及全身多 检查发现尿蛋白一个(+)及 以上者均检测 24h尿 个系统和器官，肾脏受累最常见。狼疮 肾炎 (1upus 蛋 白定量，同时采集患者一般临床资料 ：包括性别、 nephritis，LN)导致的肾功能衰竭是 SLE死亡的主要 年龄、病程等。用系统性红斑狼疮疾病活动性指数 原因之一。有报道相关的自身抗体与 LN的发生、 (systemiclupuserythematosusdiseaseactivityindex， 发展有密切联系。本研究结合本科室 141例患者， SLEDAI)评估疾病活动程度。 分析其肾脏受累与相关的免疫指标的关系。 1．2 实验方法 间接免疫荧光法检测血清 中 ANA、抗 ds．DNA；欧盟斑点法检测抗 Sm抗体、抗 1 材料与方法 SSA抗体、抗SSB抗体、抗 RNP抗体；免疫比浊法检 测 c3、C4；邻苯三酚红／钼酸盐法检