骨表面再造数值模拟在人工股骨头假体优化设计中的应用.pdfVIP

第 卷 第 期 中 国 生 物 医 学 工 程 学 报 $# ’ G.H +$# :. +’ 年 月 $##! !$ -39:;; =?*:@A B C9D;E9-@A ;:F9:;;*9:F E7I7JK7L $##! 骨表面再造数值模拟在人工股骨头假体 优化设计中的应用! 朱兴华 苏继军 郭同彤 董玉双 朱 东 （吉林大学工程力学系，长春 ） （中国人民解放军 医院，长春 ） !##$% $# !##’$ 提 要： 人工股骨头假体植入技术目前存在的主要问题之一是：植入假体存在远期松动等并发症，从而导致 手术失败。对于引起松动的主要原因，通常人们认为是磨损碎屑和应力遮挡所造成的骨质吸收。因此，对人工股 骨头假体植入物的结构进行优化是具有特别重要的意义。本文采用骨再造理论与有限元结合的方法，用计算机模 拟人工股骨头假体植入后股骨的再造行为，用截面吸收率和抗弯截面模量损失率定量分析假体所产生的应力遮挡 效应。骨再造理论采用应变能密度作控制变量的表面再造理论，有限单元采用二十节点等参数单元。结果表明： 在所讨论的假体模型中，三种围领形式的假体所产生的骨吸收仅相差( ) 。三种长度直柄的假体所产生的骨吸收 相差近# ) ，直柄长度的变化对应力遮挡效应有更显著的影响。 关键词： 人工股骨头；模拟；应力遮挡；骨再造；应变能密度 分类号： ； ； *! +#! ,’’ *’ ! 引言 人工股骨头假体主要应用在人工髋关节置换的外科手术之中，即用人工制造的假体替代天然关节。但 是，人工髋关节置换技术即人工股骨头假体植入技术目前还存在不少问题。主要问题之一是：植入物假体存 在远期松动等并发症，从而导致手术失败。对于引起松动的主要原因，人们一般认为是磨损碎屑和应力遮挡 ［］ 所造成的骨质吸收! 。髋关节在人体所有关节中具有特别重要的运动及承载作用。因此，对人工股骨头假 体植入物的结构进行优化无疑具有特别重要的意义。 如上所述，应力遮挡所造成的骨质吸收是导致该手术失败的最主要原因之一。在正常的受力状态下，股 骨独立承重。当假体植入后，同样大小的力则由股骨和假体共同承担，这就使骨局部区域的力学环境发生变 ［］ 化。于是，假体周围区域的骨骼某些部位的生理应力刺激降低，导致骨量的减少和骨质疏松$ 。通常，将骨 内部受力环境的变化而引起的骨形状尺寸变化的过程称为再造。对人工股骨头假体植入后骨的再造行为进 行计算机模拟是确定应力遮挡效应的主要方法，同时可以借助于这种方法对假体进行优化，从而提高该类置 换术的成功率。 ［］ 本文是在 年提出的长骨表面再造理论模型基础之上，利用 年、 年提出的 -./01 !2! 3405675 !28 !22$ 把骨再造理论与有限元分析相结合的方法。以应变能密度作为控制变量，对于伴随内部受力环境改变而产 ［］ 生的股骨结构形状的变化进行较为直观准确地预测模拟。并通过截面吸收率、抗弯截面模量损失率( 等参 数对人工股骨头假体植入后股骨所产生的应力遮挡效应进行定量地分析。以此为依据对人工股骨头假体的 结构形式进行优化设计和定量评价。从而