CT增强致造影剂外渗的两种注射方法对比分析.pdfVIP

医技与临床 CT增强致造影剂外渗的两种注射方法对比分析 钟永青 陈惠恩 （佛山市顺德区乐从医院，广东佛山 528315） 【摘要】目的 通过对人工推注与高压注射器注射CT增强致造影剂外渗的差异分析，指导医护人员预防 造影剂外渗及对外渗后的处理，避免或减少外渗对患者带来的痛苦。方法 对外周静脉人工推注或高压注射 器注射造影剂各20000例致造影剂外渗的128例的推注过程、外溢程度进行分析。结果 造影剂外溢128例 中人工推注发生66例，均为轻度外溢；高压注射器推注发生62例，其中轻度外溢46例，中度外溢12例，重度 外溢4例。结论 使用高压注射器推注，由于人机分离，不能及时观察注射情况，造成造影剂中、重度外溢几率 明显高于人工推注；用静脉套管针及双管高压注射器推注，能有效减少CT增强时造影剂外渗的发生。 【关键词】造影剂 高压注射器 外渗 CT增强 Comparative analysis of extravasation by two kinds of the injection method for contrast enhanced CT Zhong Yongqing ，Chen Huien.Lecong Hospital of Shunde District of Foshan City ，Foshan,Guangdong 528315 【Abstract 】 Objective injection.Methods and20000highpressureinjectorinjectionwereanalysed.Results severeCAE.Conclusion 【Key Words 】 造影剂增强扫描是当今CT诊断中的重要技术手段之一， 推注20000例（配头皮针），后期高压注射器推 通过静脉大剂量快速注射造影剂，可以提高正常组织与病变组 套管针，其中10例配头皮针）。本组共发生128例造影剂外溢， 织的对比度，从而更清晰地显示病灶结构及范围，它能极大地 。 提高病灶的检出率和定性能力，因此CT增强扫描对疾病的诊 所用造影剂为非离子造影剂欧乃派克或碘海醇，浓度为 断和鉴别诊断具有非常重要的意义。目前，CT机在各级医疗单 350mg/mL，按1.5mL/kg体重剂量注射 位比较普及，其中部分患者需要做CT增强扫描，由于各种因 我院使用的高压注 素，某些患者可能发生造影剂外溢。而造影剂一旦外溢，其对局 作系统。 部组织的刺激性较大，轻者局部皮肤红肿、疼痛、麻木或产生水 1.2 方法 疱，重者引起皮肤组织溃疡、坏死。上述反应往往会给患者带 1.2.1 碘过敏试验 常规用欧乃派克或碘海醇1mL静脉 来不必要的痛苦。我科1993年7月— 2009年2月进行CT增注射，注射方式为经手背或前臂静脉，观察20min后无不良反 应，即患者无全身发热、头晕、心悸、恶心、呕吐及皮疹等，为碘 强扫描40000例，其中人工推注20000例，高压注射器推注 20000例，发生造影剂外溢共128例。笔者对造影剂外溢 过敏试验阴性。阴性患者适合该造影剂进行静脉推注CT增强 128例患者的诊断及治疗过程进行了回顾性分析，结合文献报 检查，上机前静脉注射10mL地塞米松，固定好针头。 道，探讨了CT增强造影剂外溢的人工推注与高压注射器注射 1.2.2 人工推注 技师或医师平扫后，根据影像所见，锁 的差异。 定要增强的病灶范围，设定扫描条件，做好增强前准备。护士用 1 资料与方法 与头皮针头（硬针）连接好，人工加压推注造影剂，速度为每秒 1.1 一般资料 CT增强扫描共40000例，其中早期人工 1~1.5mL