浅谈阳与汤的临床应用.pdfVIP

·1 64· 垫塑至耋曼±篓±堕璧堕鱼堡煎量壁塑茎查受过童 于竹木之上，或地穴之中．大黑蚊是虫类药物中 有它的特殊一面，至于它的具体作用和机制，有 的一种，那么它既具有其它虫类药物的共性，也 待今后进一步研究。 浅谈阳和汤的临床应用 北京捧淀压院(100080)文世客 阳和扬出自掎王洪绪的‘外科证治全生 阳和扬治肾虚喘证，已故著名中医奏伯未 集》，为治疗外科阴疽的代表方剂。方中重用熟 曾用，在《谦斋医学讲稿》中说“我常用外科阳和 地温补营血，鹿角胶填精补髓，强壮筋骨，藉血 汤治疗顽固的痰饮咳喘，效果胜于小青兜汤”． 肉有情之品助熟地以养阴血；以炮姜、内桂温中 验之临床，若能辨证不谩．确有桴鼓之效。 有通，解鼓寒凝；麻黄开媵理以达表；白芥子祛 =、痛经 皮里膜外之痰；与温药共用可补而不腻；生草有 刘××，女，26岁，1992年9月5日初诊。 化毒之功。全方温阳补血，散寒通滞，用于阳虚 述：茸13岁月经来期，时有不调，月经后期．色 寒凝之证，使阴破阳回，寒消痰化，此方虽为外 漱质稀量少，经行二日即净，每于行经前后腹 科阻疽而设，但在临床各科均可应用，并有较好 痛，近一年来疼庸难忍，每以安痣定肌肉注射方 疗效。用本方证的主要病机是：索体阳虚，阴寒 可缓解。末次月经7月31日。刻下症见：形体 内盛，这里指的阳虚实质上主要是指肾阳不足， 瘦弱，面色少华，食少倦息，头晕，腰膝酸软，四 由于肾阳不足，命门火衰，则不舱温煦五脏六 肢及小鹿发玲，喜暖喜按，带下清稀，舌质暗淡， 腑、气血经脉，水饮不化．寒湿凝聚。在此仅举 辣沉细．辨证：肾虚寒凝，冲任失养。治以：温肾 内、妇科病验案几则简介于下： 散寒，调养冲任。予阳和汤加味：熟地209，鹿角 一、肾虚喘孩 胶log，内挂59，当归129．自芍ISg，麻黄29， 王××，男，59岁．职员．1991年3月2日 白芥子lOg，炮姜69，甘草lOg。患者服药六荆， 初诊。嗤咳4年，每遇冬春发作频繁，自述既往 月经来湘。较前量增．色泽渐红，腹痛大减，仅服 病发，晨服中药少效，多靠西药缓解，此次病发， ～片棠米瘾，经行三天于净。后以上方加减服药 服西药一周，尚未控制。观以前中药方剂。有用 月余，再次30天行经，班痛减轻，已可忍，未用 麻杏石甘场的、有用三子养亲汤的、有用小青龙 西药止痛。继服艾附暖富丸善后，随访3个月束 汤的、效均不佳。刻下症见：喘咳脚闷，喉中痰 发。 鸣，动皿j尤甚，不能平卧，痰多稀沫，咳甚则尿 此患者为阳虚阴寒内盛，寒邪客于胞中，经 遗，形寒肢冷，腰以下尤甚，夜屎粮多，面色晦 血为寒湿所凝，故而经来腹痛．方用阳和汤治 滞，舌菠紫苔白腻，脉沉滑。辨证：肾阳不足，失 疗，如离照当空，阴曩自敢，化阴凝使阳和，加当 于摄纳，寒饮蕴肺．治以温阳益精，补肾纳气，散 归、自芍养血活血，缓急止痛，肾阳温煦．经血通 寒化饮。拟阳和汤和二陈汤加眯：熟地209，炙 畅而痛止． 寐黄59，鹿角胶log，肉桂59，干姜69，白芥子三、白崩(白带过多) 】Og，甘草69，法夏log，茯苓log，陈皮log，紫李××，女，41岁，1992年12月10日初 菀log，冬花log。三剂后患者就诊，诸证明显减诊。患者形体憔悴，平素月经愆期，带下清稀绵 轻，痰少嗜轻，可以平卧，余证同前。又以前方加 绵，此次月经已50日未至，近丑头晕腰酸，步班 喊更暇十日，喘平咳停，囊其常服固本咳喈片、