尿石证治疗.docVIP

尿 石 症 尿石症是泌尿外科最常见的疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。临床上以疼痛、血尿、小便涩痛及尿出砂石为主要症状。近30年来，我国的上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著增加，下尿路(膀胱)结石日趋少见。本病多见于20—50岁之间，男性多于女性，约为4．5：1。本病属于中医学“石淋”的范畴。以肾和输尿管结石多见。 【诊断】 1．症状 本病临床表现为与活动有关的绞痛和血尿。症状与结石大小不成比例。较大的肾鹿角形结石，未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，可以长期无明显症状。同样固定在肾盏内的小结石也可以无任何症状，只是在体检时做B型超声或x线泌尿系统平片检查时被偶然发现。较小的结石，如在肾盂内随体位变化而频繁活动，或嵌于肾盂输尿管连接部，或进入输尿管刺激管壁引起强烈蠕动或痉挛，出现绞痛和血尿。绞痛发作时患者面色苍白，全身出汗，伴恶心、呕吐，在床上辗转翻滚，甚至出现虚脱，疼痛向下腹部、腹股沟放射，每次发作常持续数分钟，甚至长达数小时，有的患者在数日内可反复发作多次。 大约40％—75％的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，其移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。 2．体征 绞痛发作时病侧肋脊角可有肾区压痛和叩击痛．有时局部肌紧张。如结石合并重度宵积水可在腰腹部触及囊性肿物。输尿管中段和下段结石可有腹部相应部位的压痛。 3