有心血管疾病危险因素人群中高尿酸血症的发生率及其相关因素.pdfVIP

维普资讯 2005年 4月 Apr．2005 第 26卷 第2期 Vo1．26 NO．2 有心血管疾病危险因素人群中 高尿酸血症的发生率及其相关因素 首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心 首都医科大学心脏病学系 张立晶 胡大一 杨进刚 许玉韵 李田昌 王国宏 史旭波 路亚枫 摘要：目的 观察有心血管疾病危险因素人群高尿酸血症的发病情况 ，以及血清尿酸水平与其他心血管危险因素之间 H a 的关系。方法 连续入选2004年 6月至2004年 12月有心血管危险因素的就诊患者，测定血尿酸水平。分别分析不同性 别患者高尿酸血症的患病率，并识别相关的危险因素。结果 共入选 1600名患者，男性 821例，女性779例，年龄26～99 首岁p。男性高尿酸血症的患病率为20．58％(169／821)，女性患病率为30．55％(238／779)。男性高尿酸血症的独立相关因素 都是高血压、高胆固醇血症 、高三酰甘油血症、血肌酐升高和应用利尿剂；女性 的独立相关因素是年龄 、高血压、高胆固醇血 医症 、低高密度脂蛋白血症、血肌酐升高和应用利尿剂。高尿酸血症患者合并有 3种以上危险因素的比例高于无高尿酸血症 的患者(男性为76．92％比59．67％；女性为67．64％比46．77％)。结论 有心血管危险因素的人群中高尿酸血症的患病率 科 高；高尿酸血症患者心血管疾病的危险因素具有群聚性；女性高尿酸血症 的发生率高于男性；除高血压、高胆 固醇血症、血 肌酐升高和应用利尿剂外，女性高尿酸血症的独立相关因素还包括年龄和低高密度脂蛋白血症。 学 关键词 ：高尿酸血症；心血管疾病；危险因素 d 中图分类号：R541 学№ 报 ． m 多数流行病学研究支持血清尿酸水平升高是 12．0kPa(90mmHg)，或正在接受降压治疗。高胆 心血管疾病的独立危险因素_lJ。高尿酸血症在不 固醇血症定义为TC≥5．69mmol／L，高三酰甘油 同国家、不同人群中的患病率有很大差别，国内对 血症定义为TG≥1．7mmol／L，低高密度脂蛋白定 ∞ 高尿酸血症与心血管危险因素之间相关性的证据 义为HDL≤1．04mmol／L，低密度脂蛋白增高定义 缺乏包括女性在 内的大样本队列研究。基于上述 为LDL≥2．6mmol／L。糖尿病定义为空腹血糖≥ 原因，我们对有心血管危险因素患者的尿酸水平进 7．0mmol／L，或正在接受降糖治疗。血肌酐增高 行横断面分析 ，以明确高尿酸血症 目前在国内就诊 定义为Cr≥133~mol／L。 心血管疾病患者中的患病率，探讨国人高尿酸血症 排除标准：合并肿瘤、痛风、严重肾功能不全 与高血压、血脂紊乱、肥胖、糖尿病、血肌酐水平、应 (Cr265~mol／L)的患者。 用利尿剂之间的关系，并对这些危险因素在男性和 1．2 统计学方法 女性高尿酸血症患者中的分布情况进行分析。 对男性和女性分别作统计学分析。计量资料 以 ±S表示，计数资料以频数或百分数表示；2组 1 方法 正态分布的计量资料采用独立样本 t检验，计数资 1．1 资料来源 料采用 检验。并进行单变量和多变量 Logistic 入选标准 ：连续入选北京同仁医院、和平里医 回归分析 ，判断预测高尿酸血症的相关因素，P 院和垂杨柳医院2004年6月至 2004年 12月、有 0．05为差异有统计学意义。 心血管危险因素的就诊患者。测量患者的身高、体 2 结果 质量、血压，并进行生化检查，包括空腹血糖 、总