对HIV%2fAIDS患者脉象的探索意义.pdfVIP

二OO九年八月·专刊 ◎寸!巍熊垒黝。醚黼 异显著，提示扶正抗毒胶囊能改善患者生存质量。 “虚劳”、“疫病”的范畴，为本虚标实，而中医治病求 2．2．4安全性能观察治疗过程中有5例发生腹胀、胃本，《内经》日：虚则补之，扶正培元。 部不适等轻度不良反应，但均未影响患者继续服药，也 扶正抗毒胶囊用于辅助治疗艾滋病潜伏期，证属气 未做纠正治疗；临床实验室指标正常，与安全性有关的 阴两虚，脾肾不足，邪毒内蕴者。以改善患者临床症状及 生命体征、体格检查均正常。表明扶正抗毒胶囊具有较 生活质量、延长生命为治疗目的的纯中药制剂。本研究采 好的安全性。 用病例报告、治疗前后自身对照评价扶正抗毒胶囊治疗艾 3结论 滋病的有效性和安全性。治疗6个月后，治疗前后症状、 艾滋病是一个多器官受损的疾病，在其整个发展过 体征总积分、卡洛夫斯基积分比较差异显著，差异有统计 程中，特别是越DS的中晚期会出现多种多样的临床表 学意义；治疗后CD4细胞计数升高，差异有统计学意义。 现，加之起感染途径不同，合并症状和疾病也有所不同， 扶正抗毒胶囊能升高CD4细胞计数，改善临床症状，从 给治疗工作带来较大困难。祖国医学认为艾滋病属中医 而达到提高生活质量、延长生命为治疗目的。 对HIV／AIDS患者脉象的探索意义 王 莹 中国中医科学院中医药治疗艾滋病研究中心 脉诊是中医诊断的重要组成部分，也是辨证的重要 这句原意虽为以阴阳来分辨脉位深浅表里，但是也从另 依据，在一定程度上反映了疾病的转归以及预后。掌握 一方面说明阳位(寸部)出现阴脉，阴位(尺部)出现 了脉象的变化，就可以认识疾病演变的规律，为早期诊 阳脉都属于病理现象，提示了人体的阴阳失衡。 断、早期治疗提供重要线索和依据。通过对脉象“脉位”、 2．2辨别疾病性质许多疾病、症状的性质都是通过脉 “脉率”、“脉律”、“脉力”、“脉形”、“脉势”的观测， 象的特征性指标(如脉位的深浅、脉率的快慢、脉力的 可以了解人体的生理功能和病理变化、五脏六腑的寒热 强弱等方面)表现出来的，如《难经·九难》中述：“数 虚实、气血阴阳的偏盛偏衰，并以此为据进行辨证论治。 者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热， 因此，为了确保辨证论治的准确性，熟知并掌握脉象的 诸阴为寒，故以别知脏腑之病也”。说明数脉多见于实热 特征和意义显得尤为重要。脉象的特征及意义可分为生 性疾病，迟脉多见于寒证；结合中医基础理论，可知五 理和病理两部分： 脏属阴，多得虚寒性疾病：六腑属阳，多见实热性疾病， i正常脉象的特征及意义 因此可以根据脉率的数、迟大体判断脏腑孰实孰虚的性 平脉，即正常的脉象，是人体内部气血充盛、阴阳 质。 调和情况的外在表现，是“胃、根、神”三者协调合一 2．3指导辨证论治在诊治疾病方面，仔细辨查脉象有 的体现，其典型特征是：寸关尺三部皆有脉，不浮不沉， 助于明确疾病的性质。如《难经·第十四难》“上部有脉， 不快不慢，一息4～5至，不大不小，从容和缓、节律一 下部无脉，其人当吐，不吐则死……”，此段条文讲病人 致，尺部沉取不绝，受四时之气、环境因素、饮食情绪 寸部有脉，迟部无脉时，应采取吐法以攻其邪，否则会 的影响，如《难经·第十五难》“春脉弦，夏脉钩，秋脉 导致死亡；再如《难经·第十二难》“五脏脉已绝于内者， 毛，冬脉石……”这段条文所阐述的就是人体脉象因四 肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺：五脏脉已绝于外 时气候的变化而变化，虽然特征各异但都属于平脉的范 者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补