脾主运化与线粒体相关理论探讨.pdfVIP

第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 医学“异病同治，，和“同病异治，，的内在本质进行探索，即通过对不同疾病中相同证候代谢表型以及同 一疾病的不同个体或不『一阶段中所表现的不同证候代谢表型上差异的研究，揭示中医“异病同治”与 “同病异治”的现代科学内涌。 总之，中医“证”本质研究是中医学术研究的热点、难点和至今尚未完全解决的关键问题。“证” 的研究可以和处于科学前沿、综合程度很强的系统生物学方法一代谢组学相结合，这将把“证”的研究 再次推向科学发展的前沿，成为中医现代化最重要的研究方向之一。 参考文献(略) 脾主运化与线粒体相关理论探讨 宋雅芳，刘友章，刘静，黄晓燕 广州中医药大学(广东广州510405) 【摘要】线粒体有·tATP的生产基地”、“细胞的动力站”之称，这与中医脾为“气血生化之源”、 “后天之本”有着密切的联系。脾主运化不仅仅是指食物在消化道的消化吸收，更重要的是指食物在 线粒体内的氧化磷酸化过程。运用现代医学的技术和方法阐明脾主运化的细胞生物学实质，从更深 层次揭示脾主运化的理论内涵，具有重要的意义。 【关键词】脾主运化：线粒体 祖国医学认为脾“主运化、主统血、主肌肉四肢”，为“气血生化之源”、“后天之本”。《难经集注》： “脾者，裨也，……裨助胃气，主化水谷也”。胃的腐熟水谷，小肠的化物，及水谷精微的上输于脾， 全赖脾气的裨助。脾与生命科学中许多基本问题密切相关，其功能不仅涵盖了现代医学的整个消化 系统，而且与神经、内分泌、血液、循环、免疫、运动等系统生理功能密切相关。因此，运用现代 医学的方法和技术阐明脾主运化的理论内涵，以了解脾主运化的细胞生物学实质，具有重要的意义。 1脾主运化与细胞线粒体的相关性 长期以来，人们更多将脾理解为以消化系统为主的多系统器官功能综合单位，大量的临床与实 验研究从细胞、亚细胞，乃至分子水平去探讨脾主运化这一基本功能。然而，脾主运化更重要的是 指食物在线粒体内的生物氧化过程，故其功能正常与否与细胞线粒体结构与功能的完整有着极密切 的关系。 从现代医学角度来认识，胃肠道消化液的分泌，小肠对营养物质的吸收及胃肠平滑肌的运动均 需耗能，其所需能量主要来源于线粒体对食物的氧化。线粒体几乎存在于人体全身的组织细胞之中， 堤细胞对食物进行生物氧化产能的细胞器，有“ATP的生产基地”、“细胞的动力站”之称。这与中医 脾为“气血生化之源”、“后天之本’有着密切的联系。 线粒体是一种将物质代谢、能量代谢和遗传变异三大基本生命活动形式融于一体的半自主性细 胞器，也是细胞内进行呼吸和能量转换的场所。所以，线粒体是整个细胞乃至生命体进行各项生命 功能活动的枢纽和核心，是“后天之本”．线粒体的三羧酸循环是糖、脂肪、氨基酸三大营养物质代 第二十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 谢的最终通路和相互转化的渠道。三羧酸循环的中间产物，为细胞合成生命活动所需的各种活性物 质提供了前提。线粒体通过三羧酸循环和氧化磷酸化，氧化三大营养物质(水谷精微)生成ATP (“气”)，并且还利用琥珀酸单酰Co．A与甘氨酸合成血红素(“血”)，因此，线粒体(脾)是“气血 生化之源”lll。线粒体通过氧化磷酸化产生的ATP，推动了机体的各项生命运动。 很早，John·W·金布尔教授便形象地指出“线粒体的功能是很清楚的，它们含有进行食物氧化所 需的酶，因而线粒体可以把各种食物的潜能转化成能为细胞用来实现它的各种功能活动的削2J”。 中医的脾本质是什么?普遍把脾理解为以消化系统为主的多系统器官的功能综合单位，然而， 早在80年代，刘友章教授就率先提出了“中医脾一线粒体”学说的设想，认为中医脾与亚细胞结构线 粒体密切相关，从而将脾胃学说的研究引向一个新领域【”J。 在进行国家“七五”攻关课题“脾虚证候机理研究”中，刘友章教授对脾虚证患者胃粘膜细胞线粒 体变化进行电镜观察，报道了脾虚病人胃粘膜壁细胞线粒体数目减少、超微结构受损、能量代谢障 碍，提出“中医脾一线粒体相关”学说，首先把脾胃研究深入到亚细胞水平。1991年刘友章教授在日本京 都大学研究了健脾方药六君子汤对胃粘膜壁细胞线粒体超微结构和线粒体酶、细胞色素C氧化酶等 酶活性的保护作用，进一步证实健脾方药对线粒体三羧酸循环的影响，从电镜组织细胞化学的角度 探讨了脾一线粒体的相关性pJ。 2脾与线粒体相关的现代研究