临床教学管理模式的探讨.pdfVIP

属占3例。因此，对患者的自我管理意识一 对护理学生的培养中，临床教学越来 定要加强，必须每周电话跟踪，提醒患者 越重要。一个护士的素质直接影响到护理 和家属对导管进行定期维护。内容要不断 质量，而一个护理临床教师的素质，直接影 强化和深入，让病人逐步深入掌握。要了解 响到教学质量。对于护士长而言，临床教 患者心理状态，针对不同的心理，用浅显 学管理是其临床管理的重要组成部分。作 易懂的语言与他们交谈，给予正确的解释， 为一名临床呼吸科护士长，如何做好临床 及时解决患者困难，满足其合理要求。向 教学管理工作成为了临床管理的难点。20 患者反复强调院外维护时出现哪些问题可 06年7月一2007年7月期间，对每次实习 在护士的指导下自行处理，哪些问题必须 结束的护生进行了访谈，询问了她们在实 回医院处理。 习期间存在的问题及对呼吸科带教环境的 5、自我管理方法确实可行 意见。实习生的反馈意见：太忙、太累、 由表2看出导管留置在实验组与对照 太紧张、教学老师有一定的能力但是太严 组的各个时间段均无明显差异，由表3看 肃。作为护士长，尊重并参考她们的意见， 出两组主要并发症亦无明显差异。国外资 重新整理了思路，加强了临床教学管理， 料显示导管的感染率在0．06‰～0．48‰，提高了临床教学质量。以下为工作体会。 本文实验组与对照组感染率分别为7．2％ 一、实习生产生不满的原因 和2．9％，高于国外，但两组无显著差异 1、工作量现状：呼吸科患者多数是 (P0．01)。这与血液病患者本身骨髓异 老年人，病情较重，一身多病，除了肺部 常造血引起机体的免疫力低下，进行多周 感染外，常常既往有肺心病、高血压、糖 期的化疗后，骨髓抑制、自细胞低下等内 尿病、心脑血管疾病，同时感染伴发心力 在因素有关；导管堵塞是并发症中发生率 衰竭、呼吸衰竭等各脏器衰竭，比较危重， 最高的达21．3％。本文2组发生率分别而且常收治发热待查等疑难重症患者，还 为l1．6％、4．3％，明显低于国内许多文有家属部分放弃抢救病人。所以导致临床 献报道。Holler等报道应用尿激酶处理导治疗量大、护理量大、观察难度大，同时 管堵塞，成功率可达68％。本组导管堵塞 治疗随着病情的变化随时调整。在繁重工 8例，其中5例患者及时发现堵塞，并随 作下，学生们在学习的同时常感到太忙， 即采用尿激酶通管(利用负压将5000u／1太累。 的尿激酶2ml药液注入管内)，经过约lh 2、教学老师：教学老师多数具备大 一4．5h溶栓后均获成功。因此，发现堵塞 专学历、高年护师同时在读大专，具备教 后及时和护士联系非常重要。总之，五种 学理论基础。一对一教学老师平时工作表 并发症发生率的比较中两组均无显著差 现和教学态度都比较积极，有带教能力。 异。所以实施导管的自我管理的方法是确 通过上述分析，呼吸科老师是有教学 实可行的。 基础和能力。但是却没有达到良好教学效 果而引起同学们不满，结论有四点 临床教学管理模式的探讨 ①老师与学生之间缺乏沟通。只是一 首都医科大学宣武医院呼吸科邹秀弟 方教，一方学。老师对同学缺少关爱与沟 通，同学对老师缺乏理解。尤其是工作繁 忙老师情绪不稳定，不免产生急躁情绪， ③顾全大局，求同存异临床护理过 让实习生感到她们的态度生硬、表情冷漠、