流浪乞讨精神病人合并肺结核的护理探讨.pdfVIP

时效价分别为2和100，折算成氯丙嗪后剂量则相对较大。 老年人的药物清除慢，受体位点敏感，常伴内科疾病，需服多种药物，故处理老年精神 分裂症患者比处理成年精神分裂症患者更应谨慎。在治疗不同特征的老年精神分裂症患者 时，医生面临着众多药物的选择。临床用药的选择需根据患者的疾病特点和一般躯体情况， 尽可能预防和减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。 参考文献 1．汪向东主编．心理卫生评定量表手册．中国心理卫生杂志(增刊)，1999，267．”6 2．张明园．精神科评定量表手册【M】．长沙：湖南科学技术出版社，1993：165．167 3．LonowskiDJdtal(李雪荣译)．慢性精神分裂症患者的减药问题．国外医学．精神病学 分册，4：247，1978 5．冯志颖．抗精神病药的锥体外系反应．健康文摘，2008，126 6．姜国学，谢明华，于海梅，周红志，等．住院精神分裂症患者康复期精神药物使用情 况调查分析．中国药物与临床，2007，7(9)：702—703 流浪乞讨精神病人合并肺结核的护理探讨 广州市民政局精神病院 何彩霞 [摘要]目的：探讨流浪乞讨精神病人合并肺结核病的护理。资料与方法：调查我院2003 年3月．2008年3月收治的流浪乞讨精神病人1067例的胸片结果，对确诊或疑似肺结核病人进 行针对性护理。结果：疑似肺结核病例45例，痰涂片阳性17例。经疾控中心确诊：17例。 经抗结核规范治疗后，治愈6例，死亡l例，出院5例，其余5例感染情况已有明显好转，未 发现其他人员感染。讨论：肺结核病是流浪乞讨精神病人常见的合并症之一，为防止流浪乞讨 精神病合并肺结核的病人入院后肺结核的传播，加强入院管理和住院期间的护理至关重要。 【关键词】流浪病人：肺结核；护理 1资料与方法 1．2入院方式由救助站从其他精神病院转入。 1．3入院检查胸片、血常规、肝功二对半、心电图。 其他肺部感染28例。 2护理做法 2．1把好新入院病人的肺部检查关。常规为每一名流浪乞讨精神病人傲胸部拍片检查， 是及时发现肺结核病人的主要手段。通过检查发现疑似肺结核病例45例，及时向结核病防 治专业机构提供第一手资料，并留取痰液送慢病中心检查，以尽早明确诊断，已确诊肺结核 感染患者，主管医生根据慢病中心专家的治疗方案进行抗痨治疗和隔离。并对其他疑似病人 进行隔离观察，对排除结核病的其他感染病人及时进行抗炎治疗。流浪乞讨精神病人在入院 前流浪街头，居无定所，到处睡随地捡东西吃，生活质量差，营养不良，体质差，机体抵抗 力下降时是合并传染病的前提1。采取胸部拍片而不采用胸部透视的办法，是由于流浪精神 病人受精神病症状的支配，不能很好的配合检查，在收治量大，时间紧迫的状况下及时有效 地筛查肺结核是十分必要的。我院为减少流浪乞讨精神病合并肺结核的病人入院后的传播， 对新接收的疑似肺结核病人安排在指定的房间观察一周，常规检查无异常，排除肺结核后再 安排到普通病房。 2．2切断传染源，做好隔离防护措施。 结核病的主要传染源是活动性肺结核病患者2， 按传染病防治法，传染病应转送到专科医院进行医疗救治，但由于精神病人特别是流浪精神 病人合并肺结核。我院根据实际情况按照肺结核管理的要求把肺结核病人集中在隔离病房。 2．2．1 加强排泄物管理，防止排泄物污染。为病人配备带有含有消毒液的痰具、便器供 使用，并每天对用具、便器、痰具进行消毒处理。患者的衣服、被单等用含有效氯1000mg／L 消毒液中浸泡30分钟后洗涤。被褥用紫外线照射消毒或日光曝晒2h。流浪乞讨精神病合并 肺结核的病人的生活习性不良，随地吐痰、大小便的行为尤其多，管理任务十分艰巨：特别 要注意及时清理痰液。清洗排泄物、分泌物。正确使用消毒剂，请结核病防治专家指导隔离 措施，使隔离防护真正有效。 2．2．2根据结核病的空气传播机制，主要预防咳嗽飞沫传染与尘埃传染2。把结核病人 安置在隔离病房，隔离病房设在病区相对独立的区域，太阳光线能够照射的病房，医护人员 接触患者时戴口罩、手套，病人外出检查或接受治疗和护理时戴口罩，保持隔离病房空气流 通，加强空气消毒，安装紫外线灯管，一天两次的紫外线消毒，对护工加强预防交叉感染知 识教育，保持隔离病房卫生清洁，隔离病房所用的物品作好标记，实行物品专用，对隔离病 房